尖銳濕疣 用藥外熱內(nèi)冷

　　不能說的秘密

　　尖銳濕疣，眾所周知被打入了性病的“黑名單”中。凡疾病與性病一連線，就讓患病的人矮半截似的，“和羞而走”，遮遮掩掩，一方面對正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病專科敬而遠之，另一方面卻“暗度陳倉”，在網(wǎng)絡(luò)上、報紙上甚至電線桿上，尋求各種“偏方”“秘方”“神藥”“奇藥”……

　　而在各類廣告中，“不用手術(shù)，只需吃藥就能趕跑尖銳濕疣”的口服藥廣告尤為惹眼。例如，“無憂膠囊----尖銳濕疣唯一只需要口服的產(chǎn)品”。

　　又據(jù)新聞報道，某媒體記者假扮病人到某診所就醫(yī)，被該診所醫(yī)生“診斷”為尖銳濕疣。醫(yī)生極力向其推薦一種口服藥----強力消疣排毒丹，聲稱吃完就會好。一算藥費，記者嚇一跳----1700元!

　　且不管這些所謂一吃就好的“秘方”真假與否，卻在很大程度上凸顯了尖銳濕疣治療方面的一個誤區(qū)。

　　事實上，尖銳濕疣的治療，首先應(yīng)該是去除疣體，口服用藥很難達到這樣的效果。

　　全身用藥。為何遇冷

　　在我國2000年制訂的尖銳濕疣治療方案中，并沒有涉及全身藥物治療。口服用藥就是全身用藥的一類。

　　何謂全身用藥?

　　皮膚科的全身用藥，指的是藥物通過口服、靜脈、肌肉注射等途徑進入體內(nèi)后，再到達皮損而起治療作用。

　　為什么尖銳濕疣的全身用藥治療遭到如此冷遇?

　　這要從尖銳濕疣的發(fā)病談起。這里要登場的一位“客人”，就是導(dǎo)致尖銳濕疣發(fā)病的元兇----人乳頭瘤病毒(HPV)。

　　HPV大名鼎鼎，女性的好發(fā)癌癥----宮頸癌，就與它密切相關(guān)。

　　HPV迄今已發(fā)現(xiàn)100多種。導(dǎo)致尖銳濕疣的，常見的是6、11、16、18這幾種。

　　但正如宮頸癌治療尚無有效的抗病毒藥物一樣，尖銳濕疣也甚少全身用藥。

　　這是因為，對付HPV，尚無特異性的抗病毒藥物。目前，國內(nèi)常使用的是具有免疫調(diào)節(jié)作用的干擾素、白介素、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等等。但這些藥物屬于免疫調(diào)節(jié)劑的范疇，其對尖銳濕疣的療效究竟如何尚有爭論。同時，由于其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)也被人詬病。因此，在臨床上，這些藥物只能作為輔助的治療方法，而不能充當(dāng)治療的“主角”。

　　至于一般的抗病毒藥物，如病毒唑、金剛烷胺等等，由于對HPV沒有針對性，對尖銳濕疣并無療效。

　　因此，在尖銳濕疣的冰冷面具下，全身用藥治療難免遭遇“滑鐵盧”。

　　相對于全身用藥遇冷，其他的治療方法，如局部用藥、物理治療等等，在正規(guī)?？漆t(yī)生那里受到推崇。

　　局部用藥。切忌亂涂

　　目前推薦的尖銳濕疣治療方法，首先是局部治療。但正因為尖銳濕疣是大多數(shù)病人“不能說的秘密”，所以，在局部用藥上，醫(yī)生很擔(dān)憂的一個問題是，從而釀出各種禍端一

　　據(jù)報道，一名患有尖銳濕疣的病人因羞于去正規(guī)醫(yī)院就診，于是自己買了瓶雙氧水，在未經(jīng)稀釋的情況下，直接涂抹于外生殖器，結(jié)果導(dǎo)致外生殖器化學(xué)性灼傷!

　　更有甚者，自行用一些腐蝕性藥物涂抹，導(dǎo)致外生殖器腐爛!

　　種種駭人聽聞的報道，凸顯的是病人對尖銳濕疣的求醫(yī)心切與盲目治療。不錯。在標(biāo)準(zhǔn)的尖銳濕疣治療指南中，局部用藥是屬于優(yōu)先的位置。但是，哪些外用藥能用，該怎么用，卻不是每個病人都清楚了解的。

　　目前，正規(guī)的常用外用藥物包括、足葉草酯、三氯醋酸、5-氟尿嘧啶等。

　　鬼臼毒素也就是足葉草毒素酊，適宜濃度為O.5%，每天2次，連用3天后停藥4天，此為1個療程。一般可用1-3個療程。

　　足葉草酯要用10%.25%的足葉草酯酊，每周用一次就行，涂藥后24小時要記得洗去藥液。須注意以上兩種藥物有致畸作用，孕婦禁用。

　　三氯醋酸用50%的溶液，這種藥腐蝕性較大，涂藥時要注意保護好正常皮膚。

　　5-氟尿嘧啶是軟膏制劑，每天涂1次，涂藥6次沒有治愈的，要改用其他治療方法。

　　特殊部位.如何治療

　　以上這些外用藥物，適用于疣體不大(單個疣體直徑小于0.5厘米，疣體團塊直徑小于1厘米，疣體數(shù)目少于15個)的情況。

　　假如疣體的數(shù)目或大小超過這個標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生會建議病人進行物理治療。物理治療包括激光、冷凍、微波、電燒灼等等。

　　有些病人會有這樣的尷尬“羞于啟齒”的病，而且疣體還生長在一些特殊部位，如尿道內(nèi)、肛管內(nèi)等地方。這種情況下，外用藥“管不到”那些地方，口服藥又不管用，怎么辦?

　　這就得借助特殊的醫(yī)療器械，如尿道鏡、肛窺器等進行手術(shù)治療了。

　　近來，一種新型的光動力治療方法逐漸風(fēng)靡。病人先需接受3～6小時的藥物(如5-氨基酮戊酸)皮損外敷，然后通過燈泡或光纖接受一定能量的特殊波長的激光照射，達到清除疣體的目的，而且能降低復(fù)發(fā)率。與外用藥治療一樣，這種方法也適用于疣體較小的病人。 .

　　除了這種特殊部位的尖銳濕疣，有些疣體很大的，亦很讓人頭痛。對于這種情況，先在局部皮損內(nèi)注射干擾素是一種方法。待疣體縮小后，可進行二氧化碳激光治療。

　　巨大的或單發(fā)的疣體，則可手術(shù)切除。

　　總之，治療尖銳濕疣，千萬別被所謂的“秘方”“神藥”等廣告誤導(dǎo)。更不能隨意自行用藥，一定要按正規(guī)程序治療。至于干擾素等，只能作為輔助治療，擔(dān)任“配角”。