敘述：一個晚期梅毒患者故事

　　
　　案例

　　診室里，一個中年人把一個顫巍巍的老者扶進來。我看他的病史，他叫詹環(huán)喜，62歲，某遠洋船務(wù)公司的退休大副。陪他來的是他兒子。我詢問病史，大部分是兒子代答的，當(dāng)問到婚姻狀況時，他兒子答：“我媽前幾年去世了。”我再問有無再娶時，老人忽然嘻嘻地笑起來答道：“要再娶，要再娶。老板的女兒還在等著我和她結(jié)婚……”他兒子不好意思地對我說：“醫(yī)生，他總是愛這么胡說，您別見怪?！蔽倚α诵φf，可以看出，他不但語無倫次，而且有嚴重的妄想，精神癥狀很明顯。

　　患病史 30年前有過梅毒

　　他問他過去有沒有患過性病。他兒子說：“他是患過梅毒，不過那是30年前的事了。他們的船跑遍世界各港口，長年不回家，尋花問柳的事……唉!得了梅毒后治過一段時間，后來就好了?！蔽覇柡髞碛袥]有復(fù)查過，答說沒有。我感到問題正在這里，早期梅毒經(jīng)過治療，癥狀會消失，但不等于治好了，梅毒螺旋體仍潛伏在體內(nèi)伺機發(fā)作，有時這種潛伏期長達二三十年。

　　四、五年前開始出現(xiàn)癥狀

　　我再問，他這副癡呆樣是什么時候開始的，他兒子說是四五年前，開始時常訴說睡不著、記性差、胃口不好。接診醫(yī)生說是患了神經(jīng)衰弱，吃了些藥，睡覺好些了，但也慢慢變呆了，說話像個孩子，生活懶散，愛花錢。有時灰心喪氣，有時又很興奮?？戳藥准裔t(yī)院，吃了不少藥，一點也不管用。

　　梅毒性“麻痹癡呆”

　　我已可以初步判斷，老人患的是梅毒性“麻痹癡呆”。接著我為他做體檢，見到他的鼻唇溝變淺，兩嘴角下垂;兩瞳孔大小不等，瞳孔邊緣不勻整，對光反射遲鈍;伸舌時，唇和舌都有明顯的震顫，兩手向前平舉時也震顫得厲害；在膝部做腱反射試驗，腱反射亢進。所有這些都是神經(jīng)中樞受損的癥狀，可以認定，這都是梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。

　　血清和腦脊液檢查

　　為了明確這一診斷，又為他做了血清和腦脊液檢查，各項指標皆呈陽性。做X線及B超檢查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，主動脈閉鎖不全，這正是晚期梅毒損害內(nèi)臟器官的典型結(jié)果。他兒子介紹，他父親近兩年來容易氣喘，有時上一層樓梯也會氣喘吁吁，稍做點家務(wù)就叫累。有時晚上睡覺忽然驚醒，說是不能呼吸憋醒了，得趕快爬起來坐著才能呼吸順暢。這是左心衰竭的表現(xiàn)。于是我告訴他兒子，他父親患的是梅毒性麻痹癡呆。兒子感到愕然、吃驚。

　　結(jié)局

　　我告訴他，他父親必須馬上住院治療，但他說醫(yī)療費問題還沒有解決，要求我開點藥在家里維持幾天再說。

　　一個月后我偶然見到他兒子，問他父親近況。他說，老人家半月前已去世了，死于心力衰竭。

　　這位老人晚景凄涼，他留給人們的教訓(xùn)是深刻的。