生殖器皰疹的治療預(yù)防

　　一、生殖器皰疹的治療　　目前尚無(wú)特殊治療方法，也不能防止復(fù)發(fā)。治療目的主要是緩解癥狀、減輕疼痛、縮短病程及防止繼發(fā)感染等。

　　（一）一般療法主要是保持局部清潔、干燥及皰壁完整?？擅刻煊玫葷B生理鹽水清洗2～3次并吸干。并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)用敏感抗生素。局部止痛可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。另一要點(diǎn)是給予精神安慰，說(shuō)明復(fù)發(fā)的治療方法與處理，以免精神上恐懼。女性復(fù)發(fā)性生殖器皰疹需做婦科檢查，包括定期子宮頸涂片檢查，以除外早期宮頸癌。

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　　１．無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷（ACV）是一種開(kāi)鏈嘌呤核苷，能抑制病毒脫氧核糖核酸合成，而對(duì)宿主細(xì)胞DNA的合成作用較少。被認(rèn)為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴(yán)重者可靜脈給藥，劑量為每公斤體重5mg，每8小時(shí)1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，共服5～7天。能使病毒迅速減少，癥狀減輕，愈合時(shí)間縮短。外用3%～5%ACV軟膏也能減輕癥狀和縮短病程。該藥無(wú)明顯副作用。

　　對(duì)復(fù)發(fā)次數(shù)較為頻繁的患者，可預(yù)防性的服藥。方法是每次200mg，每日3次，連續(xù)服用６～１２個(gè)月，部分病人可得到完全抑制復(fù)發(fā)。近年來(lái)新開(kāi)發(fā)出無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷的類(lèi)似物，如萬(wàn)乃洛韋（valaciclovir）、法昔洛韋(famicidovir)、潘昔洛韋(pencidovir)等，具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長(zhǎng)、服藥次數(shù)少等優(yōu)點(diǎn)，已有報(bào)告用于生殖器皰疹的治療。

　　２．三氮唑核苷是一種鳥(niǎo)嘌呤核苷的類(lèi)似物，有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg，共10天，能減輕疼痛和縮短病程。

　　二、生殖器皰疹的預(yù)防

　　避免與發(fā)作期生殖器皰疹患者發(fā)生性接觸。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者行性生活時(shí)應(yīng)使用避孕套。早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產(chǎn)。對(duì)復(fù)發(fā)性病人在前驅(qū)期口服無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷，有部分或完全保護(hù)作用。