性病的傳播以性接觸為主要途徑,但也可通過其他途徑傳播。近年來,在臨床上常碰到一些人盡管沒有不潔性交史,但仍染上了性病,患者十分困惑、煩惱。還有一些人得了“性病恐懼癥”,過分的、不適當?shù)摹靶⌒摹?,生怕染上性病。因此,了解有關預防性病的知識,尤其要了解不通過性行為而染上性病的幾種途徑,這對于加強預防措施,減少不必要的麻煩還是很有裨益的。
1.直接接觸傳染 主要是性接觸,其中性交是最主要的傳播途徑,因此而致感染的性病約占全部性病病人的95%以上。生殖器部位的皮膚黏膜菲薄,血管豐富,性交時處于極度充血狀態(tài),性交摩擦可造成細微的損傷,為性病病原體的入侵創(chuàng)造了條件。
各地的統(tǒng)計資料顯示,賣淫嫖娼是當前性病蔓延的主要原因。四川省對1 020名賣淫婦女檢查,發(fā)現(xiàn)性病患者436例,患病率為43.08%。筆者曾對某市性亂人員收容教育所進行了調(diào)查,資料顯示從1990年4月一1995年年底,共收容賣淫嫖娼人員1 056人,查出性病患者505人,檢出率為48%。且性病患者逐年增加,1995年收容女性罪錯人員193人,而性病患者查出有192人,占99.5%。無論色情行業(yè),還是性亂,都明確地指出傳染源中既包括性病病人,也包括無癥狀的病原攜帶者。
其次,當今人類社會,在頻繁的交往中,相互之間的肉體接觸是難以避免的,如社會禮儀中的握手、擁抱;家庭成員中相互接觸更為常見。如果傳染源的病變部位有糜爛或潰瘍、流膿,而被接觸者的一方皮膚或有破損及傷口,病原體就容易侵入而發(fā)病。曾有一淋病患者用手撫弄鄰居家小孩的“小雞雞”,沒過幾天,那個男孩也得了淋病,就屬這種原因。
2.間接接觸傳染 性病患者的衣褲、被褥、毛巾、剃刀、電動剃須刀、物品、用具等常被分泌物污染,健康人接觸這類用品也容易染上性病。尤其是淋病急性期,其排出的分泌物中含有大量淋球菌,梅毒病人的糜爛面中也含有大量的梅毒螺旋體,分泌物不僅污染了內(nèi)褲,還會污染床單、沙發(fā)、廁所馬桶、坐便器、腳盆、浴缸等日常用品,他人如接觸這些被污染的東西有可能被感染蜘有報道,一位打工仔誤穿了同住一工棚中另一梅毒患者的內(nèi)褲而染上梅毒。還有一幼兒園,幾個幼女同時出現(xiàn)外陰紅腫、流膿性分泌物的癥狀,一查為淋病。家長十分震驚,仔細尋找病源,原來有一位保育員是淋病患者,通過腳盆傳給了幼女。
3.血源性傳播 梅毒、艾滋病、乙肝(還有丙肝)等病原體都可通過血源傳播,盡管他們的臨床表現(xiàn)不明顯,但受血者輸入含有病原體的血液或血制品,常會導致感染。這幾年,吸毒者通過共用注射器,靜脈注射吸毒,則艾滋病病毒也可通過帶有極微量血的針頭、針管互相傳染。這是某些地區(qū)艾滋病流行的主要途徑。
4.醫(yī)源性傳播 醫(yī)護人員在為性病患者診療過程中,如對病人使用過的檢查器械、注射器等不嚴格遵守消毒程序,病原體未被殺死,再次使用時,通過檢查、治療就可能感染其他病人。
5.母嬰傳播 母嬰傳播包括胎盤感染和產(chǎn)道感染,孕婦患二期梅毒、艾滋病、乙肝等,病原體可經(jīng)過胎盤血液循環(huán)傳染給胎兒;胎兒分娩時,當胎兒通過感染有性病的產(chǎn)道,則可被感染,如淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣等,如淋病產(chǎn)婦可致新生兒淋菌性膿皰瘡和淋菌性眼炎等。
6.職業(yè)性傳播 醫(yī)護人員在給性病患者診療過程中,因防護不嚴密而被感染。
非性行為方式傳染性病的機會雖然不是主要的途徑,平時所見也極少,有時是無意中被傳染上的,但一旦得病以后,追查原因常有“跳到黃河洗不清”之感。因此,對于廣大群眾來說,懂得這方面的知識,對于主動積極地預防性病還是有著積極的意義的。