生殖器念珠菌病怎樣防治

生殖器念珠菌病是由白色念珠菌感染后引起生殖器粘膜及皮膚的急性或慢性損害。少數(shù)患者會出現(xiàn)全身廣泛發(fā)布的皮損，甚至出現(xiàn)內(nèi)臟病變。只有在機(jī)體抵抗力下降或出現(xiàn)免疫功能缺陷時才會得這種病。

男性包皮內(nèi)側(cè)面是白色念珠菌的理想生長部位，包皮過長者更易發(fā)生白色念珠菌感染。臨床表現(xiàn)主要是念珠菌性龜頭炎。初始時皮損為紅斑、丘疹，表面覆蓋柔軟的白色?屑，有白色滲出液，周圍可出現(xiàn)小水皰、膿皰和表淺糜爛。伴搔癢及燒灼感。

女性陰道上皮是白色念珠菌易于粘附的地方。臨床表現(xiàn)主要是念珠菌性陰道炎?；疾『箨幍纼?nèi)可見粘膜充血，滲出或流出粘稠的分泌物，偶爾為稀水狀。病變可延及外陰及其周圍皮膚，出現(xiàn)典型的皮膚念珠菌病表現(xiàn)。如在會陰、陰唇、整個陰股區(qū)域、臀間及肛周等處，出現(xiàn)多角形皮疹，可表現(xiàn)為丘疹、水皰、濕疹樣皮炎。也可出現(xiàn)擦爛樣紅斑，逐漸擴(kuò)大，呈多環(huán)形，表面有水皰或膿皰，伴劇烈搔癢或燒灼感。尿頻、尿痛。也會出現(xiàn)性交痛。

性生活帶來的皮膚、粘膜機(jī)械性摩擦損傷，給念珠菌感染創(chuàng)造了條件。無論男女外生殖器有念珠菌感染時，均可通過性接觸互相傳播。念珠菌性陰道炎在已婚婦女中發(fā)病率較高，并可通過產(chǎn)道傳染給初生兒。此外，浴池、浴盆、浴巾、便桶、游泳衣、游泳池、醫(yī)療器械等也是傳播本病的主要途徑，應(yīng)引起重視。

對念珠菌性陰道炎治療關(guān)鍵在于改變陰道的酸堿度，使陰道環(huán)境偏于堿性，造成不利于念珠菌生存的條件，同時用殺菌藥物。男性患者主要依靠抗真菌感染藥物。

治療念珠菌病的藥物很多，如酮康唑、克霉唑、雙氯苯咪唑、制霉菌素、二性霉素B、曲古霉素、5-氟胞嘧碇等。這些藥物一般副作用較大，如胃腸道反應(yīng)、肝毒性、白細(xì)胞減少癥及其他嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)等，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

對生殖器念珠菌病的治療，在每一療程結(jié)束后，都應(yīng)復(fù)查陰道分泌物，男性病變部位取材，直至查菌陰性。復(fù)發(fā)者大多因用藥劑量不足，治療不徹底，所用藥物為菌株耐藥或治療期間未嚴(yán)格禁欲。如果夫婦同患病，必須同時治療。孕婦病人常能產(chǎn)后自愈，但新生兒在通過產(chǎn)道時有可能感染，所以對孕婦的念珠菌性陰道炎應(yīng)及時治療，一般采用局部用藥。