艾滋病被稱為“史后世紀的瘟疫”,也被稱為“超級癌癥”和“世紀殺手”。艾滋病的潛伏期最長可達十年!聽起來有點恐怖吧?在當今這個談“艾”色變的年代,你絕對有必要自檢一下:我是否染上了艾滋?
或許你已經(jīng)在不知不覺中染上了艾滋病,或許你在無意中又將你攜帶的艾滋病毒傳染給了其他人!或許,你生了孩子發(fā)現(xiàn)孩子得了艾滋病后才知道原來你就是艾滋病毒攜帶者!或許……為了讓這一切的“或許”不會變?yōu)槭聦?,更為了避免過上那種凄凄慘慘悲悲戚戚、極度痛苦卻羞于就醫(yī)的日子,讓我們一起來將艾滋病昭然于天下!
如何能夠及時發(fā)現(xiàn)感染艾滋病毒,艾滋病的癥狀有什么?
有些人通過性交或經(jīng)帶艾滋病毒的針頭注射毒品等,曾出現(xiàn)感染艾滋病毒的急性表現(xiàn)。這種急性感染通常發(fā)生在接觸病毒后一周到十天左右,臨床癥狀一般都很輕微和短暫,像感冒或單核細胞增多癥的感染癥狀,包括發(fā)熱,喉嚨痛,乏力,夜間盜汗和淋巴結腫大,皮膚疹子是十分常見的癥狀,經(jīng)過對癥處理甚至未經(jīng)治療,二三周后可以恢復正常。在這段時期內,病毒在體內的消長與機體對病毒的反應是十分顯著的,通過適當?shù)臋z查是完全能夠明確診斷的。
哪些人需要高度警惕是否染上艾滋病,哪些人需要接受艾滋病病毒抗體篩查?
外科手術病人;需要使用血液或血制品治療的病人;臨床表現(xiàn)免疫力低下或艾滋病可疑病癥者;有性亂史、吸毒史、使用血液或血制品治療史、供血漿史等既往高危史的就診者;接受性病診療者及其性伴;提供或接受人體組織、器官、細胞、骨髓等。
懷疑自己染上了艾滋病,如何進行第一步自檢?
看口腔
臨床研究證明,口腔病變是艾滋病患者的一個顯著特征,口腔保健的缺乏嚴重影響艾滋病患者的全身健康和生活質量。但在全世界包括中國,人們還普遍沒有認識到口腔患病對艾滋病的診斷、治療和監(jiān)測的重要意義。
據(jù)國際研究和許多人的臨床經(jīng)驗提示,在艾滋病發(fā)病前1~4年內,大多數(shù)艾滋病患者都會先行出現(xiàn)口腔癥狀,表現(xiàn)為各種口腔病損,這是發(fā)現(xiàn)和診斷艾滋病病毒感染的重要指征。與HIV感染密切相關的口腔病變有以下幾種: 白色念球菌病 又分紅斑型和假膜性兩種類型。多發(fā)生于上腭及舌背;在病損的紅色區(qū)域上有時可見白色斑點或斑塊。病損也可發(fā)生在口腔的任何部位,表現(xiàn)為白色或黃色斑點或斑塊,斑塊可以擦去,留下紅色區(qū)域并伴有出血。許多流行病學調查表明,口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相當高的患病率,在HIV感染的不同階段均有發(fā)生,最高可達96%。
口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表現(xiàn),在口腔損害中最為常見;對絕大多數(shù)病例而言,是HIV感染后免疫抑制的早期征象,表明有其他機會性感染出現(xiàn)的可能。有人認為,口腔念珠菌感染和毛狀白斑可作為發(fā)現(xiàn)或預測艾滋病的指標。
{page}自檢后發(fā)現(xiàn)了艾滋病癥狀,需要去醫(yī)院做哪些艾滋病檢測?
一、尿檢。
世界艾滋病基金會主席盧克·蒙塔尼先生透露,目前全球惟一通過尿液就可檢出艾滋病抗體的HIV-1抗體試劑盒已在中國注冊成功,09年10月在中國推廣使用。
據(jù)介紹,絕大多數(shù)HIV感染者體內會產(chǎn)生一種以HIV為主要結構蛋白的抗體。美國卡普里特公司1996年研制出尿液HIV-1抗體。1998年,美國FDA批準該公司與美國劍橋生物科技公司合作生產(chǎn)HIV-1抗體試劑盒。與傳統(tǒng)血檢方法相比,尿液檢測HIV抗體具有安全無損傷、取樣方便、可與常規(guī)體檢同時進行等優(yōu)點。該檢測方法對檢測設備要求相對簡單,具備基本化驗條件的醫(yī)院都可開展。據(jù)悉,該產(chǎn)品在美國市場售價為每人份兩美元左右??紤]我國居民的實際經(jīng)濟狀況,美方在投放產(chǎn)品的同時,將在國內尋求合作生產(chǎn)廠商,爭取盡快實現(xiàn)生產(chǎn)和銷售的本土化,把產(chǎn)品價格降下來。
二、唾液檢測
OraQuick HIV1/2抗體快速檢測試劑,可用于檢測病人唾液標本中的HIV2抗體。現(xiàn)在它可在現(xiàn)場檢測唾液、指血、靜脈血、血漿標本中的HIV1及HIV2抗體。只需要20分鐘就可以得到檢測結果,而且準確性高達100%。
這項研究的主要作者Nitika Pai 以450名印度居民進行艾滋病病毒感染的測試。其中32%的人為艾滋病病毒陽性。
研究人員進行的OraQuick診斷準確性測試,是利用二種樣品進行的,一種取自于唾液,另一種則是指尖采血,檢測結果再與傳統(tǒng)驗血比較。
研究人員發(fā)現(xiàn),唾液檢測的準確性可達100%,而指尖采血檢測準確率為99.7%,其中有一例為偽陽性反應。
有少部分受試者表示唾液測試時有些不適,但是66%的受試者表示指尖采血檢測更不舒服。
雖然口腔OraQuick 測試已經(jīng)獲得美國食品與藥物監(jiān)督管理局核準,但是之前的研究顯示,它的準確性并不夠。因此在印度進行了這項研究,根據(jù)研究結果,口腔測試的效果更為準確。
三、免疫學檢查:
循環(huán)淋巴細胞顯著下降,TH細胞減少,TH/TS小于0.1;T細胞功能下降,遲發(fā)型皮膚試驗轉陰,體外試驗證明以非特異性有絲分裂原刺激時,T細胞反應降低,T細胞的細胞毒作用下降,產(chǎn)生白細胞介素2及a-干擾素下降。B細胞功能失調,多克隆性高球蛋白血癥,對新抗原刺激不產(chǎn)生應
有的抗體反應,自然殺傷細胞活性下降。
四、病毒及抗體檢查:
檢測病毒:細胞培養(yǎng),分離病毒,檢測病毒抗原,檢測毒核酸及檢測逆轉錄酶。檢測HIV抗體:篩選試驗有免疫學技術,酶聯(lián)免疫吸附試驗及放射免疫學試驗;特異性較強的,有放射免疫沉淀試驗及蛋白印跡法。
五、口腔粘膜滲出液檢測
這也是一種非??焖?、簡便的方法。病人是無創(chuàng)的。這種無創(chuàng)有如下好處:一方面被檢測的人沒有痛苦,另外對操作的人來講,也避免了一些職業(yè)暴露,一些操作中的污染。檢測艾滋病抗體,相當于完成了一半,這是一個初篩實驗,特異性稍微差一點,因為它還需要一個確診實驗來確定抗體是否真的存在?艾滋病病毒的抗體,是否存在假陽性或交叉免疫的現(xiàn)象。
另外,網(wǎng)上熱售的“艾滋檢測試紙”并不可靠,疾控專家提醒,盲目輕信自測結果很可能釀成悲劇。根據(jù)相關規(guī)定,艾滋病檢測必須在經(jīng)過審批的HIV初篩實驗室內進行,操作規(guī)程和檢測方法按規(guī)范執(zhí)行。試紙產(chǎn)品的質量具有不確定性,就算是合格產(chǎn)品,艾滋病病毒檢測對于環(huán)境的要求很高,工作人員需要經(jīng)過專業(yè)培訓。不合格產(chǎn)品及不準確操作,都會讓檢測結果出現(xiàn)“假陽性”、“假陰性”,一般情況下,個人不能夠進行自我檢測。
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艾滋病檢測結束后,符合什么樣的標準才能被確診為艾滋病?
1.艾滋病病毒抗體陽性,又具有下述任何一項者,可為實驗確診艾滋病病人。
(1)近期內(3-6個月)體重減輕10%以上,且持續(xù)發(fā)熱達38℃一個月以上;
(2)近期內(3-6個月)體重減輕10%以上,且持續(xù)腹瀉(每日達3-5次)一個月以上。
(3)卡氏肺囊蟲肺炎(PCR)
(4)卡波濟肉瘤KS。
(5)明顯的霉菌或其他條件致病感染。
2.若抗體陽性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第1項時,可為實驗確診艾滋病病人。
(1)CD4/CD8(輔助/抑制)淋巴細胞計數(shù)比值<1,CD4細胞計數(shù)下降;
(2)全身淋巴結腫大;
(3)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征,出現(xiàn)癡呆,辯別能力喪失,或運動神經(jīng)功能障礙。
艾滋病與其他疾病的鑒別:
一、原發(fā)性免疫缺陷病。
二、 繼發(fā)性免疫缺陷病,皮質激素,化療,放療后引起或惡性腫瘤等繼發(fā)免疫疾病。
三、特發(fā)性CD4+T淋巴細胞減少癥,酷似AIDS,但無HIV感染。
四、自身免疫性疾病:結締組織病,血液病等,AIDS有發(fā)熱、消瘦則需與上述疾病鑒別。
五、淋巴結腫大疾?。喝鏚S,何杰金病,淋巴瘤,血液病。
六、假性艾滋病綜合征:AIDS恐怖癥,英國同性戀中見到一些與艾滋病早期癥狀類似的神經(jīng)癥狀群。
七、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X損害可以是艾滋病或其他原因引起的,需予鑒別。
{page}久久總結:遠離艾滋病,最重要的還是預防:固定性伴侶、杜絕不潔性行為、拒絕毒品,將艾滋病阻隔在我們健康的大門之外。最后,久久健康祝大家都有一個健康的身體、美滿的家庭、幸福的生活!
(編輯:王紅琳)
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