孩子總是嘔吐，可能是“分離焦慮”

　　可是貝貝反復(fù)吐了一個(gè)多月，漸漸地不上學(xué)時(shí)在家也出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，每次都是很大聲地嘔，把吃下去的食物都吐出來(lái)。家長(zhǎng)趕緊送貝貝去醫(yī)院消化科檢查，可是血常規(guī)、B超檢查均正常，轉(zhuǎn)診到心理科后，醫(yī)生診斷，貝貝患上了“分離焦慮癥”，她的嘔吐，是分離焦慮情緒軀體化的表現(xiàn)，真不是“裝”的。
　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心心理科主任醫(yī)師查彩慧告訴記者，剛過(guò)去的這個(gè)上學(xué)月，像貝貝這樣的孩子，門診幾乎每天都會(huì)遇到，表現(xiàn)形式不盡相同。有不少孩子甚至嚴(yán)重到住院檢查，做過(guò)胃鏡，排查病理性因素后請(qǐng)心理科會(huì)診，才找到“病灶”。“有的孩子反反復(fù)復(fù)吐了一年多。”查彩慧介紹，除了嘔吐，有的孩子表現(xiàn)是呆立、不語(yǔ)不動(dòng)、夜驚，還有的則出現(xiàn)撕心裂肺的哭鬧，甚至生理性暈厥。
　　此外，分離焦慮還可能表現(xiàn)為如吸吮、咬手指、過(guò)度依賴、恐懼、暴怒發(fā)作、退縮行為、拔毛發(fā)等行為，需要引起家長(zhǎng)重視。
　　分析：分離焦慮跟教養(yǎng)方式有關(guān)
　　兒童由于與其主要依戀對(duì)象分離而產(chǎn)生的過(guò)度焦慮稱為分離性焦慮，多發(fā)生于幼兒早期，3-5歲多見(jiàn)，小學(xué)生也不少見(jiàn)。大部分的分離焦慮預(yù)后良好，能夠適應(yīng)幼兒園、學(xué)校生活，適應(yīng)社會(huì)，但有的孩子幾年也解決不了分離焦慮的問(wèn)題。
　　查彩慧介紹，與依戀對(duì)象分離及面對(duì)陌生的環(huán)境，如生活規(guī)律和生活習(xí)慣的改變、面對(duì)陌生的教師和小伙伴，陌生的活動(dòng)環(huán)境、對(duì)幼兒獨(dú)立和自理能力要求的提高等，是引起分離性焦慮的直接原因。“孩子年齡小，存在一定的認(rèn)知缺陷，對(duì)遇到的困境往往過(guò)高評(píng)價(jià)其危險(xiǎn)因素，處理態(tài)度不積極，往往還存在情感和社交方面的缺陷。”
　　此外，在家過(guò)分受溺愛(ài)、受家庭過(guò)度保護(hù)等負(fù)性環(huán)境因素也起了一定作用。查彩慧表示，早期嬰兒跟父母建立一個(gè)穩(wěn)固的關(guān)系，是有積極意義的，是孩子安全感的來(lái)源。但到孩子一歲多，會(huì)走路了，家長(zhǎng)就要學(xué)會(huì)放手。比如，吃是嬰兒的本能，但家長(zhǎng)過(guò)分擔(dān)心孩子不會(huì)吃，要喂，而且喂很多，其實(shí)是阻礙了孩子正常的成長(zhǎng)。溺愛(ài)家庭長(zhǎng)大的孩子，就會(huì)有惰性，慢慢地自理能力也會(huì)差，對(duì)周圍環(huán)境變化特別敏感。養(yǎng)育方法，決定了孩子的成長(zhǎng)進(jìn)度。
　　應(yīng)對(duì)：正面教孩子應(yīng)對(duì)分離
　　查彩慧認(rèn)為，有分離焦慮的孩子，哭鬧得時(shí)間長(zhǎng)了，飯也不好好吃，身體長(zhǎng)期處于一個(gè)高度緊張的應(yīng)激狀態(tài)，就容易發(fā)燒、生病。這也是剛上學(xué)的孩子生病比較多的原因之一。身體不舒服，情緒更糟糕，更不愿意去上學(xué)，就形成一個(gè)惡性循環(huán)。長(zhǎng)期的惡劣情緒，孩子專注于自己的情緒，對(duì)外界，對(duì)幼兒園的教學(xué)注意力就不專注，學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)會(huì)受一定影響。而且，也有研究提出，分離性焦慮是成年后情緒障礙的危險(xiǎn)因素之一。幼兒分離焦慮處理不好，是成人心理精神疾病的根源，其中最多見(jiàn)的就是焦慮障礙。
　　該如何應(yīng)對(duì)分離焦慮呢？查彩慧說(shuō)，首先，家長(zhǎng)應(yīng)該禁忌使用呵斥、威脅、恐嚇、打罵，甚至關(guān)小黑屋等簡(jiǎn)單粗暴的方式。打一頓，孩子屈服了，但并沒(méi)有解決孩子的問(wèn)題，可能會(huì)轉(zhuǎn)化成其它癥狀，如清晨起床后嘔吐、腹痛、頭暈等生理癥狀，久而久之，即使不上學(xué)也會(huì)出現(xiàn)，或者沖突壓抑成為成人心理疾病的根源。“解決分離焦慮應(yīng)該以正性引導(dǎo)為主，多用贊美鼓勵(lì)。”
　　在具體操作上，查彩慧建議，幼兒新入園時(shí)，可以提前做好準(zhǔn)備，如有機(jī)會(huì)讓孩子有曾經(jīng)分離的經(jīng)驗(yàn)，比如在同伴家里玩耍半天，到好朋友家里過(guò)夜，阿姨帶著短途旅行等。在孩子將要入園前，父母可有意識(shí)地多帶孩子到幼兒園來(lái)，熟悉其周圍環(huán)境和教師。另外，家長(zhǎng)要有意識(shí)地培養(yǎng)孩子的獨(dú)立性，培養(yǎng)他們簡(jiǎn)單的生活自理能力，如換衣、吃飯、上廁所等。模擬場(chǎng)景扮演游戲讓幼兒熟悉幼兒園環(huán)境和作息規(guī)律，是個(gè)不錯(cuò)的方法。通過(guò)模擬場(chǎng)景游戲，還可以發(fā)現(xiàn)孩子不愿意去上幼兒園的一些因素。
　　媽媽也可以許諾給孩子一些愉悅的事情，比如送的時(shí)候強(qiáng)調(diào)媽媽會(huì)來(lái)接你，接時(shí)給孩子買個(gè)雪糕等。允許孩子帶自己喜歡的公仔或毛巾，這些熟悉的事物可以起到情感撫慰的作用，聞到這個(gè)氣味，孩子更容易在幼兒園入睡。教給孩子應(yīng)對(duì)的具體方法，比如想媽媽時(shí)怎么辦？給媽媽打電話，或者在紙上畫(huà)一個(gè)媽媽，或者跟同伴聊媽媽的事等等。如果孩子實(shí)在不能適應(yīng)，也可以先跟幼兒園申請(qǐng)半天返學(xué)等。
　　查彩慧介紹，分離焦慮情緒通常會(huì)在一個(gè)月內(nèi)緩解。真正的分離焦慮癥是破壞性情緒持續(xù)一個(gè)月以上才會(huì)作出診斷。如果孩子情緒反應(yīng)比較強(qiáng)，一天都在幼兒園不開(kāi)心、哭鬧，不吃飯，睡眠有夜驚，做噩夢(mèng)，生理反應(yīng)比較強(qiáng)，生活節(jié)律受嚴(yán)重影響，白天看著精神特別不好，這種情況出現(xiàn)持續(xù)一個(gè)月以上，就應(yīng)該找專家診斷，進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療和干預(yù)。