抑郁癥的自我測試和斷定方法

北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長周東豐教授指出，抑郁癥不是普遍意義上的心情不好，一個人情緒低落，但過兩天就好了，這就不是抑郁癥。抑郁癥有九個主要癥狀，只要以下這些癥狀至少存在四項，而且持續(xù)了兩周還不能緩解，并且影響到了平時的正常生活，就需要考慮是否患上了抑郁癥，并及時找?？漆t(yī)生就診咨詢。

★興趣喪失，沒有愉快感;

★精力減退，常有無緣無故的疲乏感;

★反應(yīng)變慢，或者情緒容易激動、亢奮，也容易被激怒;

★自我評價過低，時常自責(zé)或有內(nèi)疚感，這也是導(dǎo)致患者自殺的主要原因;

★聯(lián)想困難或自覺思考能力下降，對一些日常生活小事也難以決斷;

★反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。

★睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多(據(jù)研究，80%抑郁癥患者具有睡眠障礙)。

★食欲降低或體重明顯減輕。

★性欲減退。

除上述癥狀外，抑郁癥還有一些“周邊癥狀”。在亞洲特別是中國和日本，大多數(shù)抑郁癥患者主要不是情緒方面的癥狀，而是頭痛、頭暈、腹脹、心悸、身體疼痛等軀體癥狀。因此一些查不出生理原因的軀體癥狀也應(yīng)該考慮是否有抑郁癥的可能，以免延誤治療。

抑郁癥的鑒別診斷:

(1)內(nèi)源性抑郁癥：

存在下列癥狀之一者，應(yīng)考慮內(nèi)源性抑郁癥的可能：

1、即往有躁狂或抑郁發(fā)病史。

2、家族中有躁狂或抑郁病史。

3、本次病程過程中躁狂表現(xiàn)。

4、有精神運(yùn)動性遲滯。

5、早醒或癥狀有晨輕晚重的變化。

6、內(nèi)臟功能低下，食欲減退或體重減輕，而無軀體疾病的存在。

7、自罪觀念，任何幻想或妄想

8、嚴(yán)重的自殺企圖或多次自殺未遂。

9、生活不能自理，自知力嚴(yán)重缺乏。

(2)反應(yīng)抑郁癥：

存在下列情況之一者，應(yīng)考慮反應(yīng)性抑郁癥的可能：

1、急性起病，病程不到半年。

2、由明顯環(huán)境因素誘發(fā)，且癥狀與環(huán)境因素有關(guān)。

3、精神創(chuàng)傷常縈繞于腦際，難以擺脫。

(3)藥物所致的抑郁狀態(tài)：

患者可能找到使用藥物病史。

(4)器質(zhì)性疾病或軀體伴發(fā)的抑郁狀態(tài)：

可找到器質(zhì)性病變。

(5)其他神經(jīng)癥和精神病伴發(fā)的抑郁狀態(tài)：

除抑郁癥狀外，患者無神經(jīng)癥和精神病其他癥狀。

抑郁癥的診斷:

(1)符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

(2)以持久的輕度至中度抑郁為主要臨床相，伴有以下癥狀至少三項。

1、興趣減退，但未喪失。

2、對前途悲觀失望，但不絕望。

3、自覺疲乏無力或精神不振。

4、自我評價下降，但愿意接受鼓勵和幫助。

5、不愿意主動與人交往，但被動接觸良好，愿意接受同情和支持。

6、有想死念頭，但又顧慮重重。

7、自覺病情嚴(yán)重難治，但主動求治，希望能治好。

(3)存在下列癥狀中的任何一項

1、明顯的精神運(yùn)動性抑制。

2、早醒和癥狀的晨重夕輕。

3、嚴(yán)重的內(nèi)疚和自罪。

4、持續(xù)食欲減退和明顯的體重減輕(并非軀體疾病所致)。

5、不止一次自殺未遂。

6、生活不能自理。

7、幻覺和妄想。

8、自知力缺損。

（責(zé)任編輯：zxwq）