在神經(jīng)官能癥中,有的病人經(jīng)常反復(fù)考慮某些問題,或者不自愿地做某一動(dòng)作,這些都稱為強(qiáng)迫癥狀。病人雖然明知這是一種不正常的病態(tài)表現(xiàn),并極力抵制,但終歸無(wú)法擺脫。強(qiáng)迫癥影響病人的生活、工作和學(xué)習(xí),且十分痛苦。
臨床上強(qiáng)迫現(xiàn)象主要有:強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫窮思極慮、強(qiáng)迫洗手、強(qiáng)迫意向等。如有個(gè)郵遞員,總是懷疑從郵筒收集信件時(shí)會(huì)有遺漏,每次都要在郵筒里上上下下仔細(xì)摸幾遍,仍不放心,將已經(jīng)鎖好的郵筒重新打開,再摸幾遍。有時(shí)在一個(gè)郵筒收集信件要折騰一兩個(gè)小時(shí),往往鎖上又打開,打開又鎖上,如此反復(fù)數(shù)十次,有的病人甚至產(chǎn)生一種怕細(xì)菌污染的意念,一天到晚反復(fù)洗手即使手變得紅腫,還是洗個(gè)不停;以上種種奇特行為,病人明知沒道理,卻要反復(fù)地去想去做,這就是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的主要表現(xiàn)。強(qiáng)迫性神經(jīng)癥多因早年生活中,教育過于嚴(yán)謹(jǐn),要求過高,而逐漸形成的一種強(qiáng)迫人格。他們往往膽小怕事,優(yōu)柔寡斷,處事執(zhí)拗,拘泥教條,不善于隨機(jī)應(yīng)便,但守規(guī)矩,講信用,但缺乏創(chuàng)造性和主動(dòng)性。由于對(duì)自己估計(jì)過低,常有一種不安全感,以及事事都追求十全十美的性格特點(diǎn)所致。
強(qiáng)迫性神經(jīng)節(jié)癥除用藥物治療外,主要是糾正患者癥狀不合理性的集訓(xùn),鼓勵(lì)患者以意志和毅力來(lái)控制和克服病態(tài)的思維、情緒和行為,并在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行“行為治療”。
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