恐懼癥復(fù)發(fā)率究竟有多高,學(xué)術(shù)界尚存爭(zhēng)議。有專家通過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),該癥(比如性病恐懼癥)的復(fù)發(fā)率超過(guò)20%,也有些專家對(duì)此存有異議。盡管專家對(duì)恐懼癥復(fù)發(fā)率的數(shù)據(jù)尚存爭(zhēng)議,不過(guò)可以肯定的是,恐懼癥復(fù)發(fā)率與停止用藥有關(guān)。本文將著重介紹抑制恐懼癥復(fù)發(fā)的藥物。
恐懼癥復(fù)發(fā)率與停止用藥有關(guān)
藥物治療主要是針對(duì)恐怖癥所引起的焦慮和抑郁情緒。三環(huán)類抗抑郁劑可以減輕廣場(chǎng)恐怖的癥狀,但停止服藥則有較高的復(fù)發(fā)率。故藥物治療只是一種輔助療法。抗焦慮藥和抗抑郁藥常用于治療恐懼癥,其主要療效在于解除焦慮和抑郁。單胺氧化酶抑制劑可以減輕廣場(chǎng)恐怖癥狀,但停止服用則有較高的復(fù)發(fā)率;其他如三環(huán)類、5-羥色胺回吸收抑制劑具有同樣的效應(yīng)和復(fù)發(fā)率。所有藥物的療效只不過(guò)是一咱暫時(shí)的效應(yīng),要從根本上解決問(wèn)題則還需要心理治療。
抑制恐懼癥復(fù)發(fā)的藥物有哪些?
1當(dāng)恐怖癥急性發(fā)作時(shí),且病情較重時(shí),可以立即靜脈注射(緩慢)氯硝西泮2mg.以便控制急性焦慮、恐懼情緒。
2當(dāng)患者恐怖癥發(fā)作頻繁,且嚴(yán)重影響正常生活工作時(shí),短期服用以下藥物。
1)阿普唑侖片0.4mg,每日2~3次口服;2)丙咪嗪對(duì)恐怖發(fā)作具有戲劇性的作用,其常用劑量范圍為每日50到100mg,分2到3次口服。
3)不能耐受或忌用多塞平、丙咪嗪類藥物時(shí),可口服羅西汀片20mg,每早1次,或鹽酸氟西汀膠囊20mg,每早1次,有睡眠障礙者適宜選用美舒郁片50mg,每晚些時(shí)候次口服。
3當(dāng)患者病程較長(zhǎng),經(jīng)上述薌治療后發(fā)作頻度有所減少,需要控制患者擔(dān)心再次發(fā)作的焦慮情緒和預(yù)防病情發(fā)作時(shí),可選用:
1)普萘洛爾10mg,每日3次口服。需要注意的是患有支氣管哮喘和心動(dòng)過(guò)緩的患者忌用。
2)丁螺環(huán)酮片5mg,每日3次口服。
以上介紹了抑制恐懼癥復(fù)發(fā)的藥物,在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中,既可單一用藥,也可合并用藥。還要根據(jù)患者是否伴有焦慮、抑郁、自主神經(jīng)紊亂等癥狀來(lái)選擇用藥。堅(jiān)持服用藥物是控制恐懼癥復(fù)發(fā)率的重要方法,也是學(xué)術(shù)界公認(rèn)的降低恐懼癥復(fù)發(fā)率的常用方法。
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