中醫(yī)認(rèn)為,神經(jīng)衰弱的病機(jī)寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜,變化多端,“藥難獨(dú)治”。因此,神經(jīng)衰弱的中醫(yī)治療也十分重視心理調(diào)整,主張“以恬愉為務(wù)”,以收到移情易性、神定則情定的效果。一般情況下,神經(jīng)衰弱的中醫(yī)治療分以下幾個(gè)步驟進(jìn)行心理調(diào)整:
心理調(diào)整的第一步:是“放下包袱”,即醫(yī)生和家屬要想方設(shè)法讓患者放下“身患重病”的思想包袱。神經(jīng)衰弱的中醫(yī)治療根據(jù)不同患者的不同情況,采取不同的形式和方法。通過(guò)反復(fù)耐心地講解、說(shuō)明和解釋?zhuān)蜥屢桑瑩?jù)理解惑,使患者了解引起本病的病因、性質(zhì)、癥狀形成的機(jī)理等,從而解除患者對(duì)疾病產(chǎn)生的種種顧慮和焦慮情緒,使患者能做到自克、自悟、自解。
心理調(diào)整的第二步:是恬淡“靜神”,追求“神靜則寧”的效果。陶弘景《養(yǎng)生延命錄》云:“靜者壽,躁者夭”,即是指憂(yōu)慮、沮喪、恐懼、消沉、煩躁、緊張、激動(dòng)、貪求等惡劣情緒對(duì)人身心的危害是十分嚴(yán)重的。神經(jīng)衰弱患者要想達(dá)到神靜,措施有二:一是啟發(fā)患者自覺(jué)地進(jìn)行思想意識(shí)修養(yǎng),努力做到“志閑而少欲,心安而不懼”,“高下不相慕……嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心”。二是動(dòng)員患者主動(dòng)地進(jìn)行靜神活動(dòng)?!秲?nèi)經(jīng)》就有“靜神七日”之說(shuō)。后世發(fā)展起來(lái)的“靜坐功”要求排除雜念,意守丹田,就是一種很好的靜神活動(dòng)形式。
心理調(diào)整的第三步:是堅(jiān)定意志,即提倡積極的神志活動(dòng),讓患者加強(qiáng)意志鍛煉。人是自然的組成部分,社會(huì)的一員,不可能逃避自然、社會(huì)而生存。因此,絕對(duì)的恬靜事實(shí)上不可能。古人又認(rèn)為“愉”是調(diào)養(yǎng)神情的良劑,用以對(duì)抗惡劣情緒的影響,而與“恬”相互為用,具有同等重要的意義。
要做到“愉”,具體措施有兩個(gè)主要方面:一是著重意志鍛煉。人的神情活動(dòng)很大程度上受意志支配,神情脆弱者,只有堅(jiān)定意志才能使神情安定。二是改變生活方式,努力做到“飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞”?!拔覆缓蛣t臥不安”,已是傷神的明證,至于飲酒過(guò)度,耗神亂意,不言而喻,歷代養(yǎng)生家?guī)缀跻恢轮鲝?,少食“膏梁厚味”,多餐清淡飲食為宜?!捌鹁佑谐!?,?shí)指有規(guī)律的作息,充足的睡眠是養(yǎng)神生神的本能,睡眠過(guò)多或過(guò)少均傷神志?!安煌鲃凇?,實(shí)指形體和腦力兩方面,形體勞倦可引起精神困倦,而腦力勞倦更是直接傷神,所以要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,有張有弛。
心理調(diào)整的第四步:是以情勝情。以情勝情即是以中醫(yī)情志相勝理論為指導(dǎo),遵循《內(nèi)經(jīng)》“悲勝怒”、“恐勝喜”、“怒勝思”、“喜勝憂(yōu)”、“思勝恐”的規(guī)律。醫(yī)者以言行、事物為手段,激起神經(jīng)衰弱患者某種情志變化,以達(dá)到控制另一種病態(tài)情緒為目的的一種療法。應(yīng)用要領(lǐng)是:“悲可以治怒,以愴惻苦楚之言感之;喜可以治悲,以謔浪戲狎之言?shī)手?;怒可以治喜,以迫遽死亡之言怖之;怒可以治思,以污辱欺罔之言觸之;思可以治恐,以慮彼志此之言?shī)Z之?!?/p>
以上就是神經(jīng)衰弱的中醫(yī)治療中實(shí)施心理調(diào)整的具體步驟和方法。廣大神經(jīng)衰弱患者可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,將藥物治療與心理調(diào)整緊密結(jié)合,加快治療進(jìn)程。最后,專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),神經(jīng)衰弱的中醫(yī)治療也不能脫離心理調(diào)整,因此患者一定要積極進(jìn)行心理咨詢(xún),努力尋求心理治療。
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