很多人都有過頭痛的經(jīng)歷,莫名其妙的偏頭痛更是讓人苦惱。許多人開始懷疑,偏頭痛是不是神經(jīng)衰弱引起的,我是不是得了神經(jīng)衰弱了?專家提醒,神經(jīng)衰弱頭痛與偏頭痛是不同的,不能混為一談。
神經(jīng)衰弱頭痛是非搏動(dòng)性深部疼痛,多見于枕、顳、額等部位,并可能擴(kuò)散到頸部、肩背部,其性質(zhì)為發(fā)緊、麻木、重壓感、鈍痛、酸痛、刺痛或痙攣性牽扯樣疼痛,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部可加重,尤其是肩背部肌肉明顯,病人常感到頭頸部僵硬,活動(dòng)不靈,疲勞,甚至稍有活動(dòng)疼痛加劇,按摩或用拳輕叩擊局部,則覺得十分輕松或疼痛得以緩解,部分病例頭皮或肩背部皮膚感覺遲鈍;部分皮膚感覺過敏,撫摸或牽拉頭發(fā)即感到頭皮非常疼痛,持續(xù)數(shù)月或長(zhǎng)。
而偏頭痛則以一側(cè)或雙側(cè)疼痛,以額顳部跳痛為主,并伴有惡心嘔吐、面色蒼白等植物神經(jīng)功能癥狀,用麥角胺治療有效。
有些病人頭痛較常伴有失眠、煩躁、易激動(dòng)、抑郁、記憶功能減退等,有時(shí)與神經(jīng)衰弱頭痛不易區(qū)分,此時(shí)就應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行體格檢查。
神經(jīng)衰弱頭痛一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變,而緊張性頭痛,體檢時(shí)??砂l(fā)現(xiàn)頸、肩、背部肌肉緊張,觸壓該部時(shí)有明顯酸痛感覺。若由于頸椎病變,外傷和頭頸部附近組織器官如眼、耳、鼻、喉、牙齒及頭皮和顱骨病變刺激導(dǎo)致了繼發(fā)性緊張性頭痛,則可出現(xiàn)頭、面部的局部病征。
對(duì)于長(zhǎng)期慢性頭痛而各項(xiàng)檢查無特殊發(fā)現(xiàn)者,應(yīng)考慮為神經(jīng)衰弱頭痛,該頭痛除和偏頭痛區(qū)別外,還應(yīng)該與枕寰部、頸椎、椎旁等頸部器質(zhì)性病變引起的頭后部疼痛、神經(jīng)衰弱、癔病、各種內(nèi)臟疾病等引起的長(zhǎng)時(shí)間頭痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的緊張性頭痛,應(yīng)加以區(qū)別。通過了解頭痛的性質(zhì),部位,持續(xù)時(shí)間,伴隨癥狀和促使頭痛加劇和減輕的因素,可以區(qū)別,同時(shí)還應(yīng)該和叢集性頭痛,各種腦部疾病所致的各種頭痛相鑒別,以便于治療。
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