人格障礙應(yīng)該如何治療和用藥？

人格（personality）一詞有許多不同的用法，尚無(wú)統(tǒng)一的定義。在精神醫(yī)學(xué)中價(jià)格一般是指一個(gè)人的比較穩(wěn)定的和持續(xù)的精神活動(dòng)模式或行為模式，常與性格、個(gè)性等詞混用。人格障礙過(guò)去又稱為病態(tài)人格（psychopathicpersonality）或人格變態(tài)，這種人的人格的某些特點(diǎn)過(guò)份突出，影響了本人或周?chē)说纳畹暮椭C，因而引起別人的注目或認(rèn)為必須處理。本人一般不能認(rèn)識(shí)或不肯承認(rèn)自己有這些缺點(diǎn)。人格障礙因?yàn)闆](méi)有明確的“發(fā)病”、“病情波動(dòng)”和醫(yī)藥治療方法，所以一般不作為疾病。但又因?yàn)槟承┰瓉?lái)人格正常的精神病或器質(zhì)性腦病的患者可以出現(xiàn)人格障礙的癥狀，或某些人格障礙者的表現(xiàn)很像精神病，因此人格障礙成為精神醫(yī)學(xué)的內(nèi)容之一。

人格障礙應(yīng)該如何治療和用藥？

目前尚無(wú)較好的治療方法，但應(yīng)持積態(tài)度進(jìn)行矯治。

一、藥物治療：盡管藥物不能改善人格結(jié)構(gòu)，但作為改善某些癥狀的對(duì)癥治療并非無(wú)益。焦慮表現(xiàn)明顯者可選用苯二氮類(lèi)抗焦慮藥，伴有腦電圖改變的暴發(fā)型人格障礙可予抗癲癇藥，碳酸鋰對(duì)有沖動(dòng)或攻擊行為者有效。

二、精神治療：在精神支持性治療基礎(chǔ)上的行為治療，或通過(guò)參加治療性團(tuán)體（又稱治療性社會(huì)）組織的活動(dòng)以控制和改善其偏離的行為。

三、精神外科治療：顳葉切除或立體定向手術(shù)可改善一些人格障礙的表現(xiàn)，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

實(shí)踐證明：有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育和鍛煉，適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)對(duì)具有人格障礙的人是有益的，處罰很少見(jiàn)效。提高素質(zhì)和改善環(huán)境是預(yù)防人格障礙的主要措施，也是十分艱巨和長(zhǎng)期的工作。

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