教育訓(xùn)練是治療孤獨癥患兒最主要、最有效的方法。
教育訓(xùn)練操作者多為家長和特教老師,訓(xùn)練成功與否,首先取決于家長和老師是否對患兒有愛心、耐心和熱心,能否常與孤獨癥患兒交往,使患兒先對訓(xùn)練者感興趣,雙方能相互溝通,這一階段往往是最困難的階段。尤其在早期階段,把孩子交給“保姆”、“阿姨”是起不到治療作用的,甚至是不負責任的做法。然后,把要學的技能分成若干個細小步驟來完成,而不是一下子就全部教給他們。譬如教患兒正確使用筷子,先把自己拿筷子的姿勢展示給他,讓他從數(shù)只筷子中撿出兩只,粗細端對齊,并用手握住他的手保持在正確握拿狀態(tài),反復(fù)進行直到他自己掌握握拿技術(shù)。孤獨癥患兒很容易因失敗而煩燥或放棄學習,所以,在訓(xùn)練中要邊教邊做邊鼓勵。
訓(xùn)練時要動作-言語-獎勵有機結(jié)合起來,這種方法實際上是行為治療中的“陽性強化法”。在教他們做某一技能時,要不斷地講解每一步驟和意義,當完成時便給予患兒適當?shù)奈镔|(zhì)獎勵(多為孩子喜歡的食品或玩具)。這種方法可以增加孩子對訓(xùn)練的興趣和減少不愉快情緒的發(fā)生。
在教育訓(xùn)練過程中,切忌操之過急,要有恒心。不可期望孩子在短時間內(nèi)就能掌握一種技能。例如,上廁所,對正常發(fā)育的兒童,可能在很短時間內(nèi)便學會了蹲馬桶、擦屁股、拉水箱、洗手等一系列動作,并理解每一步的意義,但對孤獨癥患兒,可能要半年、一年乃至更長的時間才能掌握和運用。
教育訓(xùn)練的目的是教會患兒掌握最基本的生活技能、自理生活能力和與人交往的能力。
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