心病會(huì)加重心病心理空間更開闊有助于預(yù)防心臟病

心情不好，可能會(huì)影響到心臟健康。心臟健康不好，也有可能影響到心理健康。如果您的心臟不舒服，您還真要甄別一下：是不是有了“心病”，別讓此“心病”加重了彼“心病”。

現(xiàn)象：公交車沒人讓座，老人氣死了

分析：應(yīng)激性心臟損傷要了老人的命

媒體曾報(bào)道這樣一條新聞：外地一輛公交車上，一位老人非要一位小伙子給他讓座。小伙子不愿意，兩人吵了起來。老人氣憤地打了小伙子4個(gè)耳光后氣得倒在車廂里。經(jīng)搶救，也沒有挽回老人的生命。

“年輕人不讓座，是不是要如此暴怒？”北京安貞醫(yī)院心內(nèi)21科主任劉梅顏說，暴怒之下，人體的激素水平會(huì)發(fā)生變化，腎上腺素大量分泌，就會(huì)“攻擊”心臟，導(dǎo)致應(yīng)激性心臟損傷?！袄先四昙o(jì)大了，血管壁硬了，血壓高了，根本承受不了這么大的刺激。”

從心理和心臟兩個(gè)角度看待心血管疾病，是劉梅顏診療的特點(diǎn)，也就是胡大一倡導(dǎo)的“雙心”治療。劉梅顏說，現(xiàn)在很多心臟病患者都伴隨有心理問題。心理、情緒問題和心臟病之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系，背后有著非常復(fù)雜的病理生理學(xué)機(jī)制。簡(jiǎn)單來說，當(dāng)一個(gè)人著急、焦慮的時(shí)候，神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性就會(huì)增加，人體會(huì)釋放很多神經(jīng)遞質(zhì)，如腎上腺素、去甲腎上腺素等。這些神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)讓血管收縮，而相應(yīng)的心臟局部組織可能就會(huì)缺血或出現(xiàn)某些反應(yīng)，從而引起一些類似心臟病的癥狀。

現(xiàn)象：2年內(nèi)4次心梗

分析：心梗老反復(fù)病根兒是抑郁

王先生兩年四次心梗。劉梅顏發(fā)現(xiàn)了他的“小抑郁”。

兩年前，王先生在安貞醫(yī)院安放了第5個(gè)支架。醫(yī)生通知他出院時(shí)，王先生哭了起來：“我還沒好，你們就把我往外推?！彼蛣⒚奉佒v了他前三次心梗的情況：第一次心梗發(fā)生有一年多了，“那次心梗前我大吃大喝，抽煙喝酒，生活習(xí)慣不好。”醫(yī)生給他堵塞的右冠狀動(dòng)脈安了1個(gè)支架，出院后，他注意少抽煙、少喝酒、控制飲食。半年后第二次心梗，再次被送到安貞醫(yī)院。這次心梗的位置是前壁血管，又安了2個(gè)支架。第二次心梗后，王先生每天認(rèn)真吃藥。但到半年，第三次心梗了——這次位置變成了右心室，醫(yī)生給他安了第4個(gè)支架。心臟里安了4個(gè)支架，王先生的生活重心發(fā)生了轉(zhuǎn)移：每天認(rèn)真鍛煉身體，琢磨健康食譜，嚴(yán)格按照醫(yī)囑吃藥……可就這么努力，半年后又發(fā)生了第四次心梗，安了第5個(gè)支架。王先生要求不出院，“在醫(yī)院里我放心?！?/p>

經(jīng)過詢問，劉梅顏發(fā)現(xiàn)王先生抑郁。還在青少年時(shí)代，他就曾經(jīng)出現(xiàn)過抑郁癥狀，比如胸悶、心慌、渾身沒勁……一個(gè)抑郁的人體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)也會(huì)出問題——五羥色胺分泌量的降低，導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，時(shí)間長(zhǎng)了血管內(nèi)壁不平滑，血小板就容易聚集，導(dǎo)致血管堵塞。這種情況下，再不注重保持健康的生活方式，有可能在一次暴飲暴食后就會(huì)心梗?！斑@是典型的從心理疾病發(fā)展到心臟病的情況?！眲⒚奉佌f，如果單純盯著心血管來治療，不能解決根本問題。王先生在劉梅顏的指導(dǎo)下服用了一些抗抑郁的藥，讓他體內(nèi)的五羥色胺恢復(fù)到比較理想的水平。兩個(gè)星期后，他的抑郁焦慮癥狀明顯改善?，F(xiàn)在，距離王先生第四次心梗已經(jīng)有兩年了，“好著呢?！?/p>

專家說

心理空間更開闊有助于預(yù)防心臟病

劉梅顏說，人體是一個(gè)大系統(tǒng)，受神經(jīng)因素的調(diào)控。每個(gè)人的情緒在波動(dòng)的時(shí)候，對(duì)應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)就是神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)遞質(zhì)不斷地波動(dòng)，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害。如果神經(jīng)遞質(zhì)逐漸地耗竭，這個(gè)人就會(huì)抑郁。研究發(fā)現(xiàn)，常年抑郁的人，心臟的毛細(xì)血管網(wǎng)不斷地收縮，惡性猝死的可能性就高于正常人。

劉梅顏說，“只要有不良情緒，就會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生傷害。”每個(gè)人的成長(zhǎng)都是和壓力成正比的：在一個(gè)人能夠耐受的范圍內(nèi)，承受的壓力越大，成長(zhǎng)的速度越快。當(dāng)壓力超過耐受范圍，不能放松下來，甚至睡不好覺，吃不好飯。持續(xù)的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)給人體帶來傷害。這樣的傷害日積月累就會(huì)對(duì)血管的內(nèi)皮功能產(chǎn)生損害。劉梅顏解釋說：血管最里面的一層是內(nèi)皮，就像貼在墻上的墻紙一樣，持續(xù)壓力下內(nèi)皮細(xì)胞就開始消亡，脫下一小片；脫下以后就露出墻面，血小板覆蓋在斑駁的“墻面”上聚集成了血栓。

“情緒和心臟病之間的轉(zhuǎn)換，有的時(shí)候就是一瞬間的事。”劉梅顏說，為了自己的健康，也要讓自己心大一些。心的空間大了，健康的空間也就大了。

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