偏執(zhí)型人格障礙

偏執(zhí)型人格又叫妄想型人格。其行為特點(diǎn)經(jīng)常表現(xiàn)為：極度的感覺過敏，對欺侮和傷害耿耿于懷；思想行為固執(zhí)死板，敏感多疑、心胸狹隘；愛嫉妒，對別人獲得成就或榮譽(yù)感到緊張不安，妒火中燒，不是尋釁爭吵，就是在背后說風(fēng)涼話，或公開抱怨和指責(zé)別人；自以為是，自命不凡，對自己的能力估計(jì)過高，慣于把失敗和責(zé)任歸咎于他人，在工作和學(xué)習(xí)上往往言過其實(shí)；同時(shí)又很自卑，總是過多過高地要求別人，但從來不信任別人的動機(jī)和愿望，認(rèn)為別人存心不良；不能正確、客觀地分析形勢，有問題易從個人感情出發(fā)，主觀片面性大；假如建立家庭，常懷疑自己的配偶不忠等等。持這種人格的人在家不能和睦，在外不能與朋友、同事相處融洽，別人只好對他敬而遠(yuǎn)之。

為了便于診斷，《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中將偏執(zhí)型人格的特征描述為：

1、廣泛猜疑，常將他人無意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視，或無足夠根據(jù)，懷疑會被人利用或傷害，因此過分警惕與防衛(wèi)。

2、將四周事物解釋為不符合實(shí)際情況的“陰謀”，并可成為超價(jià)觀念。

3、易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒。

4、過分自負(fù)，若有挫折或失敗則歸咎于人，總認(rèn)為自己正確。

5、好嫉恨別人，對他人道錯不能寬容。

6、脫離實(shí)際地好爭辯與敵對，固執(zhí)地追求個人不夠合理的“權(quán)利”或利益。

7、忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據(jù)。因而很難以說理或事實(shí)來改變患者的想法。

患者的癥狀至少要符合上述項(xiàng)目中的三項(xiàng)，方可診斷為偏執(zhí)型人格障礙。

偏執(zhí)型人格的人很少有自知之明，對自己的偏執(zhí)行為持否認(rèn)態(tài)度，因此在社會上人數(shù)和比例確實(shí)不詳。據(jù)l988年上海市青少年心理衛(wèi)生調(diào)查資料表明，這種人格障礙的人數(shù)占心理障礙總?cè)藬?shù)的5。8%，實(shí)際情況可能要超過這個比例。在調(diào)查研究中還發(fā)現(xiàn)，偏執(zhí)型人格障礙患者中以男性較多見，且以膽汁質(zhì)或外向型性格的人居多。

對偏執(zhí)型人格障礙的治療應(yīng)采專心理治療為主，以克服多疑敏感、固執(zhí)、不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下幾種方法。

1、認(rèn)知提高法。由于患者對別人不信任、敏感多疑，不會接受任何善意忠告，所以首先要與他們建立信任關(guān)系，在相互信任的基礎(chǔ)上交流情感，向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點(diǎn)、危害性及糾正方法，使其對自己有一正確、客觀的熟悉，并自覺自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。這是進(jìn)一步進(jìn)行心理治療的先決條件。

2、交友練習(xí)法。鼓勵他們積極主動地進(jìn)行交友活動，在交友中學(xué)會信任別人，消除不安感。交友練習(xí)的原則和要領(lǐng)是：

(1)真誠相見，以誠交心。本人必須采取誠心誠意、肝膽相照的態(tài)度積極地交友。要相信大多數(shù)人是友好的和比較好的，可以信賴的，不應(yīng)該對朋友，尤其是知心朋友存在偏見和不信任態(tài)度。必須明確，交友的目的在于克服偏執(zhí)心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，消除心理障礙。

(2)交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助。這有助于以心換心，取得對方的信任和鞏固友誼。尤其當(dāng)別人有困難時(shí)，更應(yīng)鼎力相助，患難中知真情，這樣才能取得朋友的信賴和增強(qiáng)友誼。

(3)注重交友的“心理相客原則，，。性格、脾氣的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友關(guān)系。另外，性別、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)水平、社會地位和愛好愛好等亦存在“心理相容”的問題。但是最基本的心理相容的條件是思想意識和人生觀價(jià)值觀的相似和一致，所謂“志同道合”。這是發(fā)展合作、鞏固友誼的心理基礎(chǔ)。

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