中醫(yī)認(rèn)為此病起于腎氣漸衰,故主因在腎。臨床上則有腎陰虛腎陽(yáng)虛之分,謝太太之證,則顯然屬于肝腎陰虛之例,以知柏八味丸加減為治。
隨著年齡的增長(zhǎng),血壓有升高的傾向,故高血壓病以年紀(jì)較大者居多,然而血壓升高是一種現(xiàn)象,并非一定是高血壓病,后者是個(gè)專有疾病的名稱,不能一見(jiàn)血壓升高,便認(rèn)定即屬此病。
謝太太,年恰滿50。訴半年來(lái)陣發(fā)寒熱,即突然感覺(jué)有火升,顏面潮紅,熱氣涌向面部、頭部,片刻汗出,又覺(jué)怕冷,如此寒熱往來(lái),日有多次,有時(shí)晚上亦見(jiàn)。發(fā)熱時(shí)候常兼胸悶、氣短、心慌、頭暈,病后情緒欠佳,常易激動(dòng)生氣,時(shí)見(jiàn)失眠夢(mèng)多。自疑患有神經(jīng)衰弱癥,未加重視,惟某次診病,測(cè)得血壓較高,高壓達(dá)22.7千帕,因聽(tīng)旁人介紹,自行購(gòu)有降壓藥片和利尿藥品治療,服后血壓未降,癥狀反增,有空虛衰弱感,四肢倦怠無(wú)力,因不敢再服而未求診。尋其月經(jīng)正常。知收經(jīng)已經(jīng)一年。診的唇干舌紅,脈象細(xì)數(shù),依病癥表現(xiàn),應(yīng)是常見(jiàn)之更年期綜合癥,中醫(yī)則稱為絕經(jīng)前后諸癥。
《醫(yī)經(jīng)云》“二七而天癸至。。。。。。七七而天癸絕”。意為七七四十九歲,月經(jīng)便停。這是婦女此時(shí)腎氣漸衰、沖任虛少之故,有些婦人機(jī)體一時(shí)不能適應(yīng),陰陽(yáng)二氣失調(diào),便會(huì)有諸癥出現(xiàn),可見(jiàn)此癥在中年婦女中頗為常見(jiàn),更年期病中常有各種各樣的神經(jīng)衰弱癥狀而被誤診為神經(jīng)衰弱病。又因此病亦可見(jiàn)血壓升高而被疑患高血壓病,謝太太之病,就是這個(gè)例證。
中醫(yī)認(rèn)為此病起于腎氣漸衰,故主因在腎。臨床上則有腎陰虛腎陽(yáng)虛之分,謝太太之證,則顯然屬于肝腎陰虛之例,以知柏八味丸加減為治,處方用:
知母、黃柏各15克,干地黃、澤瀉、茯苓、女貞子各25克,山臾肉、菟絲子、巴戟天各20克,淫羊藿、淮山各30克,龜板50克。
謝太太服藥半月,諸癥消失,血壓亦恢復(fù)正常。
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