人格障礙的類型其特點(diǎn)表現(xiàn)

 
　　一、偏執(zhí)型人格障礙

　　特點(diǎn)為對自己的能力估計過高，好勝心強(qiáng)，有強(qiáng)烈的自尊心，對批評或挫折過分敏感，且長期耿耿于懷?？磫栴}主觀片面，工作和學(xué)習(xí)上往往言過其實，失敗時常遷怒于人而原諒自己。生性嫉妒，往往認(rèn)為自己成了別人陰謀的犧牲品。多疑，易將別人無意的或友好的行為誤解為敵意或輕蔑而產(chǎn)生歪曲體驗。這是一種以猜疑和偏執(zhí)為主要特點(diǎn)的人格障礙，特點(diǎn)為：①廣泛猜疑，常將他人無意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視；或無足夠根據(jù)，懷疑會被人利用或傷害，因此過分警惕與防衛(wèi)；②將周圍事物解釋為不符合實際情況的"陰謀"，并可成為超價觀念；③易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒；④過分自負(fù)，若有挫折或失敗則歸咎于他人，總認(rèn)為自己正確；⑤好嫉恨別人，對他人過錯不能寬容；⑥脫離實際地好爭辯與敵對，固執(zhí)地追求個人不夠合理的"權(quán)利"或利益；⑦忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據(jù)，因而很難以說理或事實來改變患者的想法。

　　二、分裂型人格障礙

　　特點(diǎn)是情感冷淡，缺乏親切感。與人的關(guān)系是平淡的，不能表達(dá)對別人的關(guān)懷、體貼與溫暖。對贊揚(yáng)或批評均無動于衷，既無愉快的情緒體驗，也無憤怒的情緒表現(xiàn)。缺乏親密、信任的人際關(guān)系，少交往，沒有知心朋友。青春期以后對異性不感興趣，照例是不戀愛、不結(jié)婚的。過分沉湎于幻想，行為古怪、孤僻自處，行動目的不明顯或無實效。有巫術(shù)信念等。這是一種以觀念、外貌和行為奇特，以及人際關(guān)系有明顯缺陷，且情感冷淡為主要特點(diǎn)的人格障礙。其特點(diǎn)為：①有特異的信念或與文化背景不相稱的行為；②奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌；③言語怪異，并非文化程度或智能障礙所引起；④不尋常的知覺體驗，如暫時性錯覺、幻覺；⑤對人冷淡，對親戚也不例外，缺少溫暖體貼；⑥表情淡漠，缺乏深刻或生動的情感體驗；⑦多單獨(dú)活動、社交被動、缺乏知友。

　　三、反社會型人格障礙

　　亦稱悖德型人格障礙，其最大特點(diǎn)是缺乏道德情感。忽視社會道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則和義務(wù)，沒有憐憫同情之心，對他人的感受漠不關(guān)心。這種人的智力發(fā)育良好，但行為未加深思熟慮，也不考慮后果，常因微小刺激便引起攻擊、沖動和暴行。對自己的行為不負(fù)責(zé)任，從無內(nèi)疚感，不能從經(jīng)驗中吸取教訓(xùn)，一犯再犯而不知改悔，所以累教不改。說起話來似乎頭頭是道，但給人以蠻不講理和似是而非的印象，不論出了什么問題，他總是自我辯護(hù)和責(zé)怪別人。這是一種以行為不符合社會規(guī)范為主要特點(diǎn)的人格障礙。特點(diǎn)為：①18歲前有品行障礙的證據(jù)，如經(jīng)常逃學(xué)、被學(xué)校開除、因行為不軌不止一次停學(xué)、被公安拘留、反復(fù)說謊（不是為了躲避體罰）、習(xí)慣性吸煙喝酒、反復(fù)偷竊、對次參與破壞公關(guān)財務(wù)活動、反復(fù)挑起或參與斗毆、反復(fù)違反家規(guī)或校規(guī)、過早有性活動、虐待動物或弱小同伴等；②不能維持持久的工作或?qū)W習(xí)，多次變換工作；③有不符合社會規(guī)范的行為；④易激惹，并有攻擊行為，如反復(fù)斗毆或攻擊別人；⑤經(jīng)常不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)義務(wù)，如拖欠債務(wù)、不撫養(yǎng)小孩或不贍養(yǎng)父母；⑥行為無計劃或有沖動性，如進(jìn)行事先無安排的、無目的的旅行；⑦不尊重事實，如經(jīng)常撒謊，使用化名，欺騙他人以獲得個人的利益或快樂；⑧對自己或他人的安全漠不關(guān)心，缺乏同情心；⑨不能維持長久的夫妻關(guān)系；⑩危害別人時無內(nèi)疚感。

　　反社會人格中有一種叫做沖動性或暴發(fā)性人格障礙，其特點(diǎn)是對事物往往做出暴發(fā)性反應(yīng)，不可預(yù)測和反復(fù)無常的心境變化、不能堅持任何沒有即刻獎勵（報酬）的行動。這種人常常變換職業(yè)和酗酒。另一種叫做被動攻擊性人格障礙，特點(diǎn)是對社會性約束和要求進(jìn)行消極對抗，對家規(guī)校規(guī)等一概有強(qiáng)烈的抗拒心理，履行職責(zé)義務(wù)時故意拖延、怠工、偷懶，終日無所作為，即使暫時改變行為方式對他明顯有利也頑固不改。

　　四、表演型人格障礙又稱戲劇性人格障礙或稱癔癥性人格障礙。

　　這是一這以過分感情用事或夸張言行以吸引他人注意為注意特點(diǎn)的人格障礙。特點(diǎn)為：①表情夸張象演戲一樣，情感體驗?zāi)w淺；②暗示性高，很容易受他人的影響；③自我中心，強(qiáng)求別人符合他的需要和意志，不如意就給別人難堪或強(qiáng)烈不滿；④經(jīng)?？释頁P(yáng)和同情，感情易波動；⑤尋求刺激，過多地參加各種社交活動；⑥十分關(guān)心自己是否引人注目，言行方面竭力表現(xiàn)自己以吸引他人；⑦情感易變，完全按個人情感判斷好壞；⑧說話夸大其詞，摻雜幻想情節(jié)。

　　其特點(diǎn)為：

　　2.好炫耀自己，愛出風(fēng)頭，常用過分夸張的言語、表情或動作來引起別人的注意（猶如演戲時力圖吸引當(dāng)場觀眾一樣），甚至不惜損害身體（自傷或玩弄自殺）和不顧個人尊嚴(yán)；

　　3.情緒情感不穩(wěn)定，反應(yīng)常過分，“大驚小怪”，往往給人以膚淺、虛假、裝腔作勢或無病呻吟的印象。

　　4.自我中心，自命不凡。有夸張而牢固的使命感和特權(quán)感，視別人為達(dá)到自我目標(biāo)的手段，玩弄各種花招使別人就范，如任性、強(qiáng)求、說謊欺騙、諂媚、獻(xiàn)殷勤等，完全不為他人著想，以自己的好惡判斷別人，沒有固定的交友模式，很難維持良好的人際關(guān)系。

　　4.暗示性高。

　　五.強(qiáng)迫性人格障礙

　　這是一種以要求嚴(yán)格和完美為主要特點(diǎn)的人格障礙。特點(diǎn)為：①做任何事情都要求完美無缺、按部就班；②不合理地堅持別人也要嚴(yán)格地按照他的方式做事，否則心里很不痛快，對別人做事很不放心；③猶豫不決，常推遲或避免作出決定；④常有不安全感，反復(fù)考慮計劃是否得當(dāng)，反復(fù)核對檢查，唯恐疏忽和差錯；⑤拘泥細(xì)結(jié)，甚至生活小結(jié)也要"程序化"，不遵照一定的規(guī)矩就感到不安或要重做；⑥完成一件工作之后常缺乏愉快和滿足的體驗，相反容易悔恨和內(nèi)疚；⑦對自己要求嚴(yán)格，過分沉溺于職責(zé)義務(wù)與道德規(guī)范，無業(yè)余愛好，拘謹(jǐn)吝嗇，缺少友誼往來。其它人格障礙還有依賴型人格障礙、被動攻擊型人格障礙和自戀性人格障礙等。診斷：具有上述人格障礙共同特點(diǎn)并排除軀體或精神疾病或精神刺激因素引起的人格改變，即可作出診斷。大部分人格障礙者都不來就診，有部分可能到心理咨詢科就診。

　　該型人格障礙的特點(diǎn)為：

　　1.不確定感。似乎感到所面對的世界不確定，偶然和意外的事情太多，使用自己制定的“規(guī)律”來加以對抗，拘泥于形式、規(guī)則、順序，做事循規(guī)蹈矩、墨守陳規(guī)，刻板固執(zhí)，不能隨機(jī)應(yīng)變，有僵化的特殊風(fēng)格。常喜歡計數(shù)，偏好對稱，有巫術(shù)傾向，把偶然的表面現(xiàn)象與自己的利害相聯(lián)系。

　　2.不安全感。做事過于仔細(xì)謹(jǐn)慎,反復(fù)檢查核對,唯恐疏忽和差錯，為了安全不惜犧牲效率和經(jīng)濟(jì)。自我懷疑有無能力、動機(jī)是否純正等。遇事就心情緊張，總象面臨重大考驗似的。

　　3.追求完美。追求十全十美，對己責(zé)備求全，吹毛求疵，但又缺乏自信。

　　以上是常見的典型人格障礙類型的特點(diǎn)。實際生活中，可以見到混合和過渡的形式。

　　由于對人格的正常變異原因尚不清楚，所以也就難以解釋人格障礙產(chǎn)生的原因。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，和其他心理障礙的發(fā)生往往是多因素的一樣，形成人格障礙的因素也不會是單一的，可能是由生物、心理和社會文化諸因素共同作用而形成的。例如，有的學(xué)者認(rèn)為，兒童早期母愛被剝奪可形成缺乏感情的性格；父母過于嚴(yán)厲或過于溺愛都會使兒童的人格發(fā)展不健全。行為主義學(xué)派則認(rèn)為人格障礙是社會學(xué)習(xí)的結(jié)果。惡劣的社會環(huán)境和不合理的社會制度對兒童的心理發(fā)育有不良影響，顯然也是形成人格障礙的一個重要因素。至于人格障礙發(fā)生的生物學(xué)因素（例如遺傳因素、腦電及生化的異常、內(nèi)分泌、邊緣系統(tǒng)功能失調(diào)或發(fā)育不健全等）尚需進(jìn)一步研究證實。

　　處理：①仔細(xì)的評估：觀察分析現(xiàn)在的表現(xiàn)與過去的資料，做系統(tǒng)的人格測試，如MMPI；②心理治療：由于人格一旦形成很難改變，故治療目標(biāo)要適當(dāng)；應(yīng)根據(jù)人格障礙的不同類型選擇不同的心理療法；一般性的解釋指導(dǎo)對患者亦頗有幫助；③藥物治療：對沖動型人格障礙可使用碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鈉等，可改善其情感控制能力，劑量宜小量開始，緩慢加量；有焦慮抑郁者對癥處理；④強(qiáng)制性改造或教養(yǎng)：適用于對社會及他人危害較大的部分反社會型人格障礙患者。

溫情提示語

有健康，人類才有未來。關(guān)注久久健康網(wǎng)，關(guān)注強(qiáng)迫癥欄目。讓強(qiáng)迫癥欄目常伴您的左右。瀏覽更多強(qiáng)迫癥相關(guān)文章，請點(diǎn)擊返回心理疾病欄目
                                                    (責(zé)任編輯：田文波）