右心力衰竭的治療方法 注意7大方面

　　右心力衰竭的治療方法

　　右心衰竭是由多種病因如急性心臟壓、肺栓塞等引起的心功能不全綜合征，因此，其治療的關(guān)鍵首先是快速認(rèn)識(shí)并糾正病因和穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀況。

　　控制右心衰竭治療的基本措施是：

　　①維持正常的心臟負(fù)荷，特別是前負(fù)荷;②增強(qiáng)心肌收縮力，使心排血量增加;②維持心肌供氧和耗氧的平衡;④由于一氧化氯(NO)能選擇性的降低肺血管阻力，近年來(lái)已被廣泛用于治療右心功能衰竭;⑥上述治療效果不佳時(shí)，有條件的情況下可考慮肺動(dòng)脈內(nèi)球囊反博或右心輔助治療。

　　治療右心衰竭還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1、自我監(jiān)測(cè)：心衰患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)，以便對(duì)出現(xiàn)的各種癥狀和所用藥物的毒副作用及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如出現(xiàn)氣短、乏力、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫狀痰、倦怠、嗜睡、煩躁等，可能為心衰的不典型表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查：應(yīng)定期抽血復(fù)查地高辛濃度和血鉀、鈉、鎂及尿素氮、肌酐等。并定期復(fù)查心電圖，心功能測(cè)定可每3個(gè)月檢查1次。檢查體重及水

　　2、合理飲食：飲食在心功能不全的康復(fù)中占重要地位，其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化，足量維生素、碳水化合物、無(wú)機(jī)鹽，適量脂肪，禁煙、酒。還應(yīng)少食多餐，因飽餐可誘發(fā)或加重心衰。

　　3、合理用藥：應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，切忌自作主張更改或停用藥物，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。并應(yīng)熟悉常用藥物的毒副作用，這樣有利于不良反應(yīng)的早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早處理。

　　4、合理休息：休息是減輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法，可使機(jī)體耗氧明顯減少，急性期和重癥心衰時(shí)應(yīng)臥床休息，待心功能好轉(zhuǎn)后應(yīng)下床做一些散步、氣功、太極拳等活動(dòng)，但要掌握活動(dòng)量，當(dāng)出現(xiàn)脈搏>110次/min，或比休息時(shí)加快20次/min，有心慌、氣急、心絞痛發(fā)作或異搏感時(shí)，應(yīng)停止活動(dòng)并休息。

　　5、心理護(hù)理：慢性心衰患者常年臥床，易產(chǎn)生“累贅”感，對(duì)生活信心不足，同時(shí)又懼怕死亡。因此，家屬應(yīng)多關(guān)心體貼，生活上給予必要的幫助，使患者保持良好的情緒?；颊咦约阂矐?yīng)保持平和的心態(tài)，各種活動(dòng)要量力而行，既不逞強(qiáng)，也不過(guò)分依賴別人。對(duì)自己的疾病不能忽視，也不要過(guò)分關(guān)注，因?yàn)檫^(guò)分緊張往往更易誘發(fā)急性心衰。

　　6、皮膚護(hù)理：慢性心衰患者常被迫采取右側(cè)臥位，所以應(yīng)加強(qiáng)右側(cè)骨隆突處皮膚的護(hù)理，預(yù)防褥瘡?？蔀榛颊叨〞r(shí)按摩、翻身，護(hù)理動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止皮膚擦傷。對(duì)水腫嚴(yán)重者的皮膚更應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)。

　　7、避免誘因：感染是誘發(fā)心衰的常見原因，所以慢性心衰患者無(wú)論何種感染，均需早期應(yīng)用足量的抗生素。有些體弱患者感染時(shí)癥狀不典型，體溫不一定很高，僅表現(xiàn)為食欲不佳、倦怠等，應(yīng)密切觀察病情變化，預(yù)防心衰發(fā)生。