硝酸甘油治療心絞痛

　　事后，張大爺納悶地問：“我開始犯病時已經(jīng)含了兩片，以往效果很好，這次咋不靈了，難道是病情加重了?”他還拿出片給我們看。

　　這時發(fā)現(xiàn)張大爺?shù)乃幤缮?、粘連，裝藥片的是一個塑料薄膜袋，他解釋說這是他老伴為了讓他便于隨身攜帶，兩周前給藥片換的簡易包裝。

　　原來如此，這是因為塑料包裝不遮光不防熱，塑料又有吸附作用，時間一久，硝酸甘油失效的緣故。如何正確使用必備的急救藥那么，應(yīng)該……

　　掌握用藥途徑：心絞痛急性發(fā)作時，應(yīng)立即將硝酸甘油片含于舌下，而不是放在舌面。因為舌下毛細(xì)血管豐富，能很快吸收進(jìn)入血液發(fā)揮藥效，是緩解心絞痛的最佳給藥途徑。

　　學(xué)會服藥姿勢：含服硝酸甘油時，不能站著服用，因為病人直立時，由于重力作用，大量血液積存在下肢，易造成血容量相對不足，血壓下降，致使患者頭暈。正確的姿勢應(yīng)采取坐位含藥，最好是靠坐在沙發(fā)上，含藥后靜坐15分鐘。

　　掌握用藥劑量：硝酸甘油用量過大，可使血壓過度降低，反射性地引發(fā)交感神經(jīng)興奮、心率加快、心肌收縮力增強，這反而增加心肌的耗氧量，誘發(fā)或加劇心絞痛的發(fā)作。

　　因此，從小劑量開始，一次成人量為0.5毫克(一片)，如不見效，隔5分鐘再含化1片，如仍無效，應(yīng)考慮是心梗，及時就醫(yī)。

　　注意藥片保管：硝酸甘油片不太穩(wěn)定，應(yīng)保存在密閉褐色小瓶內(nèi)，要避光、防潮、防熱，每次取用后把蓋擰緊，置于低溫或冰箱內(nèi)儲存，并及時檢查有效期，以防變質(zhì)失效。

　　學(xué)會預(yù)防用藥：心絞痛是老年人的常見病、多發(fā)病，發(fā)作不分時間、地點，藥物應(yīng)隨身攜帶。而心絞痛多發(fā)生在排便、趕路、勞累或情緒激動時，因此要加強預(yù)防性給藥，如預(yù)感要發(fā)作可提前服藥。

　　注意嚴(yán)重心絞痛的用藥：如果心絞痛發(fā)作時來勢兇猛，疼痛劇烈，可將藥片咬碎，用舌尖舐，加快藥物吸收，一般在2～5分鐘內(nèi)即起效。