癥狀:
心絞痛:以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),疼痛特點(diǎn)為:
1、部位主要在胸骨上段或中段之后,可波及心前區(qū),有手掌大小范圍,甚至橫貫前胸、界限不清,常發(fā)射至左肩。
2、性質(zhì)胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不象針刺或刀扎痛感覺(jué)。
3、誘因發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)(如憤怒、焦急、過(guò)度興奮)所激發(fā),飽食、寒冷,吸煙,心動(dòng)過(guò)速,休克等亦可誘發(fā)。
4、持續(xù)時(shí)間疼痛出現(xiàn)后常逐步加重、在3~5分鐘內(nèi)漸消失,一般在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即緩解。舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解??蓴?shù)天數(shù)星期發(fā)作一次,亦可一日內(nèi)多次發(fā)作。
治療:
自我治療:發(fā)作時(shí)立刻休息、平臥。并盡量使自己放松、深呼吸、鎮(zhèn)靜下來(lái)。有條件者可同時(shí)吸氧。
急診藥物治療:
硝酸甘油可用0.3~0.6mg(即1-2片),后下含化,1~2分鐘即開始起作用,作用可持續(xù)半小時(shí)??捎蓄^昏、頭脹痛、面紅等表現(xiàn)。
消心痛(二硝酸異山梨醇酯)可用5~10mg(即1-2片),舌下含服,2~5分鐘見(jiàn)效、作用維持2~3小時(shí)。
鎮(zhèn)靜藥(安定、舒樂(lè)安定)可用安定2.5~5mg(即1-2片)或舒樂(lè)安定1~2mg(即1-2片)口服。
維持藥物治療:
消心痛(二硝酸異山梨醇酯)可用5~10mg(即1-2片)口服每日3次,服后半小時(shí)起作用,持續(xù)3~5小時(shí),療效一般較佳。
倍他洛克可用25mg(即1/2片),每日2次維持。平時(shí)可測(cè)心率(要求不低于60次/分)。
腸溶阿斯匹林可用75mg(即3片),每晚1次維持。
卡托普利(開搏通)可用12.5mg(即1片),每日2~3次維持??捎锌诟桑煽鹊缺憩F(xiàn)。
中藥治療:常用蘇合香丸、慶余救心丸、復(fù)方丹參滴丸、保心丸等。
其他治療:在藥物治療無(wú)效和經(jīng)濟(jì)允許的條件下可行冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)以及外科冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等。
心絞痛治療期間應(yīng)該注意哪些呢
心絞痛治療期間應(yīng)該注意什么,很多對(duì)心絞痛不了解,心絞痛常見(jiàn)疾病,心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)病人在中老年人,下面我們看下
心絞痛治療期間應(yīng)該注意什么:
1、戒煙據(jù)醫(yī)學(xué)調(diào)查表明,吸煙者心肌梗死和猝死的危險(xiǎn)比不吸煙者高2倍。可見(jiàn),吸煙對(duì)于患有心臟病的病人來(lái)說(shuō),其危害無(wú)疑是大的,因此,煙當(dāng)戒除是勿容置疑的。
2、注意飲食不要天天都吃肉,應(yīng)少吃富含脂肪、膽固醇的食物,盡量控制糖的攝入,多食水果蔬菜,多吃魚,可喝牛奶。
3、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉鍛煉對(duì)心臟疾病的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于害處。但必須指出,要根據(jù)自身的具體病情,進(jìn)行力所能及的、適量的運(yùn)動(dòng)。
4、心胸開闊凡事泰然處之。切不要為一點(diǎn)小事,而大動(dòng)肝火,要保持良好的心情和心態(tài)。
5、注意休息平時(shí)注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠。
6、節(jié)制房事尤其在發(fā)作期間更當(dāng)注意,以免因過(guò)度興奮引起不測(cè),甚至危及生命。
必須認(rèn)識(shí)的心絞痛治療原則
心絞痛治療如果不及時(shí)的,就會(huì)帶來(lái)極大的危害。在心絞痛的治療過(guò)程中,需要認(rèn)識(shí)具體的心絞痛的治療原則。下面,為大家介紹具體的心絞痛的治療原則。
通常,常見(jiàn)的穩(wěn)定型心絞痛的一般治療有:
由于穩(wěn)定型心絞痛患者大多數(shù)都與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),所以要特別重視可能使穩(wěn)定型心絞痛病情惡化的危險(xiǎn)因素和/或生活方式,包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、飲食與運(yùn)動(dòng),并積極改變生活方式,戒煙限酒,必要時(shí)用藥物進(jìn)行干預(yù)。有高血壓的穩(wěn)定型心絞痛患者的血壓控制在130/80 mmHg以下。選擇降壓藥物時(shí),穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)優(yōu)先考慮β受體柚圖梁?或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)。
健康的飲食習(xí)慣,對(duì)穩(wěn)定型心絞痛的治療十分有益,如多食水果、蔬菜、粗糧以及富含高蛋白、高纖維和不飽和脂肪酸飲食則可減少心血管事件的發(fā)生,穩(wěn)定型心絞痛的飲食中增加魚類的攝入或補(bǔ)充ω-3脂肪酸魚油有類似的益處。
心絞痛的治療如果不及時(shí),會(huì)嚴(yán)重影響心絞痛患者的正常生活。所以我們面對(duì)心絞痛的治療方法一定要慎重,一旦確診是心絞痛后應(yīng)立即去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。