大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后痊愈不遺留任何癥狀或體征極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常急性心力衰竭和心源性休克而死亡部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨地穩(wěn)定但有一定程度的心臟擴(kuò)大心動(dòng)能減退心律失?;蛐碾妶D變化此種情況歷久不變大致為急性期后心肌疤痕形成成為后遺癥還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù)轉(zhuǎn)為慢性心肌炎逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大心功能減退心律失常經(jīng)過數(shù)年或一二十年后死于上述各并發(fā)癥各階段的時(shí)間劃分比較難定一般可以6個(gè)月以內(nèi)為急性期6月至1年為恢復(fù)期1年以上為慢性期急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分據(jù)當(dāng)前認(rèn)識(shí)與已有證據(jù)有一部分心肌病是由心肌炎演變而來
加強(qiáng)身體鍛煉提高機(jī)體抗病能力避免勞累以預(yù)防病毒細(xì)菌感染發(fā)病后注意休息進(jìn)營養(yǎng)豐富之飲食以利心臟恢復(fù)
春天要防心肌炎:
近年來由于抗生素的廣泛應(yīng)用因鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱逐漸減少風(fēng)濕性心肌炎發(fā)病明顯減少而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起其中以柯薩基病毒B最常見水痘EB病毒也可引起據(jù)研究約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎可為病毒感染后的直接侵襲心肌也可為病毒感染后的自身免疫反應(yīng)所致前者以兒童多見后者以青少年多見而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié)應(yīng)引起人們的警惕
病初與上呼吸道感染或腸道感染癥狀7-10天后出現(xiàn)胸悶心悸極度乏力易出汗等癥狀此時(shí)如做心電圖可能發(fā)現(xiàn)有早搏等心率失常和心肌損害表現(xiàn)作血沉心肌酶測定可能升高2-4周后查柯薩基病毒抗體抗心肌抗體可為陽性
病毒性心肌炎的病變輕重不一所以癥狀也千差萬別輕度局限性病變者可毫無癥狀心電圖無異常表現(xiàn)血沉心肌酶也無升高有些人是因?yàn)橐馔馐鹿适w解剖時(shí)才發(fā)現(xiàn)曾有心肌炎病變重者則有明顯癥狀出現(xiàn)心臟彌漫性擴(kuò)大心力衰竭以致有顯著氣急不能平臥;有的嚴(yán)重心率失常以致發(fā)生反復(fù)暈厥甚至猝死
研究表明病毒感染后仍持續(xù)緊張過度勞累從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng)易發(fā)生病毒性心肌炎此外營養(yǎng)不良也是誘因發(fā)生病毒性心肌炎后必須絕對臥床休息否則可使病情加重引起嚴(yán)重并發(fā)癥 患病毒性心肌炎后一般應(yīng)休息3個(gè)月以后如無癥狀可逐步恢復(fù)工作與正常學(xué)習(xí)但仍應(yīng)注意不要?jiǎng)诶?年內(nèi)不能從事體力勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)此外要注意合理飲食多食新鮮蔬菜水果保證營養(yǎng)平衡要保證有足夠的睡眠與休息避免感冒否則易復(fù)發(fā)反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙仔募〔∥:K身