風(fēng)濕性心臟病的診斷主要依靠病史、癥狀表現(xiàn)和詳細(xì)的身體檢查,心電圖、超聲心動(dòng)圖、X光等,對(duì)風(fēng)心病的診斷都有很大的幫助。有些病人必要時(shí)還做心導(dǎo)管、心臟造影等檢查既可確診。
如平時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,一般可不用天天服藥治療。適當(dāng)休息,避免過(guò)勞(精神與體力),飲食宜清淡,多吃富有營(yíng)養(yǎng)、維生素及易消化食物,預(yù)防感冒和風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),以免加重心臟負(fù)擔(dān),加重病情。如有自覺(jué)癥狀,則應(yīng)到醫(yī)院診治。近十多年來(lái),由于心臟手術(shù)的開(kāi)展,給一些危重的風(fēng)心病患者帶來(lái)了希望,不少患者通過(guò)手術(shù)治療,改善了心功能,挽救了生命,部分或完全恢復(fù)了勞動(dòng)力。適合做手術(shù)者,要當(dāng)機(jī)立斷,患者本人,家屬與醫(yī)生共同合作,把病治好。不適合做手術(shù)或暫時(shí)不適合手術(shù)者,通過(guò)合理的服藥、打針等內(nèi)科治療,也可以取得效果,改善病人的心功能,為將來(lái)手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。
手術(shù)治療風(fēng)濕性心臟病有以下兩種方法:心臟瓣膜成形術(shù)和心臟瓣膜置換術(shù)。
(1)二尖瓣分離術(shù):適用于粘連性狹窄。合并妊娠而需手術(shù)者宜在孕期6個(gè)月以前進(jìn)行。
(2)人工瓣膜替換術(shù):常用機(jī)械瓣或生物瓣。應(yīng)用外科手術(shù)的方法,將無(wú)法恢復(fù)正常功能的瓣膜切除,替換上人造的瓣膜,就可以恢復(fù)正常的生理功能,解除或改善臨床癥狀。