得了結(jié)膜炎怎么辦？該如何進(jìn)行治療？

　　雖然結(jié)膜炎本身對(duì)視力影響一般并不嚴(yán)重，但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時(shí)，可導(dǎo)致視力的損害。如為全身病引起的分泌不足，應(yīng)針對(duì)病因分別給以甲狀腺素片、已烯雌酚、睪丸素、維生素A等。一般效果良好，服藥后很愉緩解。

　　治療可針對(duì)以下四個(gè)方面進(jìn)行。

　　1、補(bǔ)充淚液 人工淚仍為主要的治療方法，通常用1%甲基纖維素或1.4%聚乙烯醇點(diǎn)眼，但維持角膜濕潤(rùn)僅半小時(shí)之久。國(guó)外近年設(shè)計(jì)出多種緩釋人工淚液。我院常在人工淚內(nèi)加入一定量的硫酸軟骨素。由于粘多糖的親水作用，可望增加人工淚液膜的穩(wěn)定性，使人工淚膜賦以某種生理功能。

　　2、減少淚液的流失 親水軟鏡配合人工淚點(diǎn)眼對(duì)輕度和中度KCS有一定效果，重癥患者不能耐受;封閉淚小點(diǎn)，阻止淚液排出，可用50毫安電流燒灼淚小點(diǎn)5～10秋鐘封閉淚小噗，使患者極寶貴的微量淚流得以保存直到蒸發(fā)完畢。術(shù)后Schirmer氏試驗(yàn)與沔河寬度有明顯增加，癥狀改善。亦有人主張用人工合成的塞子填塞淚小點(diǎn)。

　　3、粘液分泌物消除 2%乙酰半胱氨酸點(diǎn)眼(用緩沖液配成pH8.0左右)，對(duì)粘液有良好的溶解作用，用藥后分泌物減少，主覺舒適，視力亦有提高。

　　4、個(gè)人衛(wèi)生 淚液分泌不足者局部防衛(wèi)功能降低，比正常人易受致病微生物感染。結(jié)膜囊出較較多黃色分泌物時(shí)提示有細(xì)菌(多見于葡萄球菌)感染，應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)并給以敏感的抗生素眼水點(diǎn)眼。應(yīng)心量避免皮質(zhì)素點(diǎn)眼，因?yàn)榭墒咕植棵庖吡M(jìn)一步降低，增加感染危險(xiǎn)。此外，KCS患者有許多人對(duì)青霉素、磺胺過(guò)敏，應(yīng)予警惕。

　　對(duì)KCS的全身治療，由于發(fā)病原因至今未能明確，故仍然未能找到一個(gè)公認(rèn)的合理治療方案。作者近幾年來(lái)在臨床上遇到許多起病急驟的干燥性角膜炎，起病時(shí)除雙眼暴發(fā)性粘液膿性結(jié)膜炎外，還有口腔潰瘍。病情迅猛，常在數(shù)周內(nèi)引起角膜干燥、角膜潰瘍甚至穿孔。對(duì)這些急性病例，我們?cè)囉每诜h(huán)磷酰胺(150毫克/日)聯(lián)合小劑量強(qiáng)的松(15毫克/日)，局部2%乙酰半胱氨酸及人工淚點(diǎn)眼，可望在2～4周內(nèi)逆轉(zhuǎn)病情，使?jié)冃迯?fù)炎癥消退。視力有可能從眼前指數(shù)恢復(fù)到接近正常。在急性炎癥期后，再用上述常規(guī)四方面治療維持，能挽救這種近似特發(fā)性干燥性角結(jié)膜炎的。