近年來，隨著我國圍產(chǎn)醫(yī)學水平的提高，早產(chǎn)兒成活率明顯提高，但隨之而來早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率也不斷增加，成為導致兒童盲和低視力的重要原因。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變特征是視網(wǎng)膜新生血管形成，視網(wǎng)膜出血，臨床上可導致視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜脫離、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、斜視、弱視等多種嚴重并發(fā)癥，最終導致失明及眼球萎縮。
據(jù)楊醫(yī)師介紹，目前，對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機制還不完全清楚，防治上有很大困難，主要是要早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變1、2期一般無需治療，90%的患兒經(jīng)隨訪病變可以逐漸穩(wěn)定。3期是治療的最佳時期，一般通過冷凍或激光治療，減少血管內(nèi)皮生長因子的分泌，控制病情，防止病變繼續(xù)發(fā)展。4期以后的晚期病變主要是進行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)或鞏膜扣帶術(shù)，但成功率很低，視功能恢復也非常有限。因此，對早產(chǎn)兒進行早期篩查并及時治療是非常重要的。
衛(wèi)生部在2004年制定了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查標準：1、對出生體重<2000克的早產(chǎn)兒和低體重兒，進行眼底病變篩查，隨診直至周邊視網(wǎng)膜血管化;2、對于患有嚴重疾病的高危因素的早產(chǎn)兒篩查范圍可適當擴大到出生體重<2200克或孕周低于34周的早產(chǎn)兒;3、首次檢查應在生后4-6周或矯正胎齡(孕周+出生后周數(shù))32周開始。
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