日前，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的“全世界腦血管病死亡地圖”顯示，中國(guó)是全世界腦血管病死亡率最高的國(guó)家。專(zhuān)家介紹，中國(guó)人中風(fēng)的發(fā)病率高于冠心病，但有個(gè)奇怪的現(xiàn)象，心臟手術(shù)已經(jīng)能夠普及，而中風(fēng)手術(shù)在國(guó)內(nèi)認(rèn)知度不廣，才剛起步。也許是因?yàn)?，大家還不習(xí)慣為預(yù)防疾病而手術(shù)。
新技術(shù)：手術(shù)在防不在治
這種預(yù)防中風(fēng)的手術(shù)叫“頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離手術(shù)”，并不是新技術(shù)，國(guó)外70年代就有，目前，美國(guó)每年進(jìn)行約二十萬(wàn)臺(tái)。
“手術(shù)的作用并不是治療，而是預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。”呂振聲強(qiáng)調(diào)。他比較了手術(shù)預(yù)防與傳統(tǒng)治療手段的優(yōu)劣。
一般人對(duì)待中風(fēng)是等出現(xiàn)先兆(眼前發(fā)黑、肢體麻木、言語(yǔ)障礙等)后，才上醫(yī)院急救。急救時(shí)間不能超過(guò)三小時(shí)，不然，可能變成永遠(yuǎn)的中風(fēng)，留下偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。遺憾的是，中國(guó)僅有1%患者能在三小時(shí)內(nèi)得到有效治療。
{page}那么，何不在中風(fēng)之前，做手術(shù)預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生呢?況且，國(guó)際醫(yī)學(xué)界經(jīng)過(guò)20多年臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，中風(fēng)高危人群手術(shù)后能會(huì)大大降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，且手術(shù)安全性很高。
誤區(qū)：中風(fēng)不是因?yàn)槟X缺血
除少數(shù)高血壓引起的腦溢血(出血性中風(fēng))，臨床上80%腦中風(fēng)為缺血性中風(fēng)，正是這80%可用手術(shù)預(yù)防。名叫“缺血”，其實(shí)腦袋并不“缺血”。它的發(fā)病跟供血到腦部的“頸動(dòng)脈狹窄”有關(guān)。
專(zhuān)家介紹，“缺血”是因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈有斑塊形成狹窄，斑塊表面有潰瘍及血栓，沖上大腦就會(huì)形成中風(fēng)。手術(shù)的目的就是清除這些潰瘍及血栓，以減少?zèng)_上大腦的機(jī)會(huì)。
提倡：頸動(dòng)脈狹窄大于70%建議手術(shù)
哪些人需要做此項(xiàng)手術(shù)呢?頸動(dòng)脈狹窄大于70%，和出現(xiàn)中風(fēng)先兆(眼前發(fā)黑、肢體麻木、言語(yǔ)障礙等)的人，建議接受手術(shù)——前者與中風(fēng)發(fā)病幾率高;后者急救不及時(shí)，發(fā)展下去就會(huì)變成永久中風(fēng)。
如何知道頸動(dòng)脈是否狹窄呢?呂振聲建議，四十歲以上的人體檢時(shí)，加檢聽(tīng)聽(tīng)“頸部動(dòng)脈”。如果出現(xiàn)狹窄，就會(huì)聽(tīng)到明顯雜音。沒(méi)聽(tīng)出雜音可以解除警報(bào)，如果聽(tīng)出雜音還得去做個(gè)動(dòng)脈彩超，判斷狹窄程度。
但高血壓、高血脂，有中風(fēng)家族史的人，無(wú)論什么年齡，不僅要聽(tīng)頸動(dòng)脈音，還建議每年體檢做個(gè)“頸動(dòng)脈彩超”，因?yàn)槿绻i動(dòng)脈狹窄超過(guò)90%以上是聽(tīng)不出雜音的，只有通過(guò)彩超才能看出狹窄。
（編輯：陸進(jìn)亮)
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