葉酸得當用 巧防腦中風

　　最近研究發(fā)現，它對預防腦中風還有特別的功效。據廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內科副教授陳鵬介紹，近年來陸續(xù)發(fā)表的一些臨床觀察試驗結果顯示，口服葉酸為主的維生素能夠預防腦卒中的發(fā)生，成為腦中風高危人群的又一福音?！　≈酗L患者一半

　　有高同型半胱氨酸血癥

　　急性腦血管意外又稱為腦卒中、腦中風，是高血壓病的最常見的嚴重并發(fā)癥，也是目前高度威脅生命健康的“殺手”之一。如何才能預防腦中風?陳鵬稱，近年來，不少專家對口服葉酸為主的維生素所起的作用已越來越重視。

　　為什么葉酸能夠預防腦中風呢?陳鵬解釋道，這得從高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生機理說起。同型半胱氨酸是一種蛋氨酸代謝中間產物，而蛋氨酸的代謝過程涉及到葉酸（維生素B11)、維生素B12和維生素B6等多種B族維生素，當這些維生素缺乏時，蛋氨酸代謝通路受阻，就會導致血液中同型半胱氨酸升高即高同型半胱氨酸血癥。

　　據陳鵬介紹，1969年，美國科學家發(fā)現兩例遺傳性高同型半胱氨酸血癥兒童的體內存在著廣泛的動脈硬化和血栓形成，第一次揭示了高同型半胱氨酸血癥與動脈硬化相關疾病的關系。后來的研究發(fā)現，高水平的同型半胱氨酸會損傷血管內皮細胞、影響血脂代謝而導致動脈硬化和血栓形成。臨床研究發(fā)現，正常人群中高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率只有15%，而在中風患者中高達50%;研究還發(fā)現，中風患者血液中同型半胱氨酸水平比正常人群高3倍多。目前，高同型半胱氨酸血癥是腦卒中獨立危險因素的觀點已被廣泛接受。

　　陳鵬指出，既然高同型半胱氨酸血癥是腦卒中的獨立危險因素，而同型半胱氨酸代謝與葉酸、維生素B6、維生素B12有關，那么，用口服葉酸、維生素B6、維生素B12的方法來預防腦中風就順理成章了。

　　科學補葉酸

　　能降低同型半胱氨酸水平

　　陳鵬告訴記者，近十多年來，國內外的專家已經進行了多個大規(guī)模的葉酸為主的維生素預防中風的臨床試驗，結果發(fā)現，口服葉酸、維生素B6、維生素B12可以明顯降低同型半胱氨酸的水平，其中，葉酸降低同型半胱氨酸的作用最明顯，維生素B12次之。最近，我國多家醫(yī)院聯合進行的一項大規(guī)模臨床研究發(fā)表了研究論文，結果證實，我國高血壓人群中高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生率為75%，為期8周的口服葉酸治療能夠明顯降低同型半胱氨酸水平，從而降低腦卒中的發(fā)生率。

　　補充葉酸

　　并不是愈多愈好

　　陳鵬指出，葉酸廣泛存在于綠色植物食品中，是人體不可缺少的維生素。葉酸缺乏不僅可以引起貧血、胎兒發(fā)育畸形，而且與某些癌癥的發(fā)生有關。葉酸與腦卒中之間的密切關系更加說明了在高危人群中補充葉酸的必要性。葉酸正在成為繼鐵、碘之后被多個國家考慮食品強化補充的另一個生理活性物質。其實，美國和加拿大早在1998年已經開始在谷物中進行強化葉酸補充，以提高國民身體素質。美國中風協會在2006年預防腦中風的指南中推薦維生素預防治療的標準劑量是，維生素B6每天1.7mg，維生素 B12每天2.4ug，葉酸每天400ug。由于不同人群對于葉酸的需求量差異較大，所以葉酸的補充劑量因目的和人群而異。

　　但是，陳鵬特別提醒說，葉酸的補充并不是愈多愈好，也不是沒有副作用的。特別是服用大劑量葉酸會掩蓋維生素B12的缺乏，造成不可恢復的神經系統(tǒng)損傷。另外，如果腫瘤患者服用大量葉酸，有促進腫瘤生長的可能，所以，在有需要補充時，最好先咨詢一下醫(yī)生。
 

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