腔隙性梗死（lacunar infarct）主要是大腦半球深部白質(zhì)和/ 或腦干的微小動(dòng)脈透明變性、深穿支動(dòng)脈閉塞，導(dǎo)致局部腦組織缺血、壞死和液化而形成。腔隙性腦梗塞主要依據(jù)影像學(xué)檢查或尸檢診斷，單靠臨床來(lái)確診是困難的。病灶多見(jiàn)于大腦深部白質(zhì)、基底節(jié)及腦干，呈不規(guī)則圓形、橢圓形，多為3～4mm，小者0.2mm，大者15～20mm。有關(guān)資料顯示：腔隙性梗塞約占全部卒中患者的10％～31％，而靜態(tài)腔隙性梗塞患病率約11％～24％；種族上白種人腔隙性梗塞患病率為13.4/10 萬(wàn)，東方人（日本、韓國(guó)、中國(guó)）、西班牙人、黑人和混血兒等則可能更高。
腔隙性腦梗死常認(rèn)為是無(wú)癥狀性的，不少文獻(xiàn)提及無(wú)癥狀性腔梗，長(zhǎng)期以來(lái)未予以足夠重視，其實(shí)所謂的無(wú)癥狀性腔梗也并非就完全沒(méi)有臨床癥狀，且至今未見(jiàn)對(duì)腔梗做進(jìn)一步的分類及分層分析，本文試圖對(duì)此作一探討。
腔梗主要依據(jù)影像學(xué)診斷，因此易據(jù)病灶數(shù)目、部位、大小等進(jìn)行分類。按病灶數(shù)目可分為單發(fā)、多數(shù)及多發(fā)；按病灶部位可分為基底節(jié)區(qū)、橋腦、小腦等許多部位，但臨床觀察發(fā)現(xiàn)同一腔隙綜合征可由不同部位的病變所致，同一部位病灶也可導(dǎo)致不同種類的腔隙綜合征［1］，非常復(fù)雜。從臨床實(shí)際應(yīng)用價(jià)值上，應(yīng)主要按臨床表現(xiàn)來(lái)分類或分層。這里我們將腔梗分為4類8個(gè)層次。
（編輯：陸進(jìn)亮)
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