阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指患者在每夜7小時(shí)睡眠過(guò)程中呼吸暫停及低通氣發(fā)作在30次以上,或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea-hypopnea index,AHI)或呼吸紊亂指數(shù)(respiratory disturbance index,RDI)≥5/h。AHI(ADI)=[(睡眠呼吸暫停+低通氣)/睡眠時(shí)間min]×60,根據(jù)AHI的平均值,將OSAHS病情程度分為三度,輕度:AHI為5-14/h;中度:AHI為15-30/h;重度:AHI>30/h。
據(jù)目前流行病學(xué)研究顯示,OSAHS國(guó)內(nèi)外正常成年人患病率為2-4%,并存在著年齡與性別的差異,男女患病率之比約為2.4:1。美國(guó)威斯康辛州睡眠研究組(Wisconsin Sleep Cohort)資料顯示,在30-60歲成年人群中,以AHI≥5/h,并且日間嗜睡(excessive daytime sleepiness)為界定,4%男性和2%女性患有OSAHS,其中24%男性和9%女性AHI≥5/h;9%男性和4%女性AHI≥15/h,65歲以上OSAHS患病率隨之增高。歐州國(guó)家多以AHI>10/h為標(biāo)準(zhǔn)診斷OSAHS,意大利患病率為1.0-3.3%;芬蘭1.4%;瑞士0.9%;北愛(ài)爾蘭0.8%;冰島2.5%;日本報(bào)道OSAHS患病率為1.3-4.2%;澳大利亞高達(dá)6.5%。我國(guó)目前尚缺乏這方面的系統(tǒng)調(diào)查,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)我國(guó)OSAHS患病率約為4%。值得指出的是目前的OSAHS流調(diào)得出的患病率可能偏低,在美國(guó),盡管初級(jí)醫(yī)務(wù)人員和公眾的意識(shí)有了很大提高,使得1990-1998年間的OSAHS診斷提高了12倍,但仍然有75-80%的OSAHS病人沒(méi)有得到診斷。原因在于醫(yī)學(xué)院校對(duì)睡眠醫(yī)學(xué)傳授較少、較年長(zhǎng)的醫(yī)師對(duì)OSAHS認(rèn)識(shí)不足以及病人對(duì)多導(dǎo)睡眠檢測(cè)儀(polysomnography,PSG)診斷檢查的猶豫、對(duì)睡眠醫(yī)療器械的應(yīng)用依從性差。
(編輯:陸進(jìn)亮)
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