CI,1.30-3.86,P=0.004);以年齡、性別、種族、吸煙、飲酒、體重指數(shù)(body mass index,BMI)以及是否患糖尿病、高脂血癥、心房纖顫及高血壓等因素校正 (adjustment)后,OSAHS仍然與腦卒中和死亡具有顯著的統(tǒng)計學關聯(lián),風險度為1.97( 95% CI,1.12-3.48,P=0.01),同時,趨勢分析表明,OSAHS越重,危險度越大(P=0.005)。
Dyken臨床觀察男性和女性卒中患者的OSAHS的患病率分別為77%和64%,而無卒中者的OSAHS患病率分別為23%和14%,卒中組的4年死亡率為20.8%,所有死亡患者都患有OSAHS。Bassetti等發(fā)現(xiàn),128例TIA和卒中患者中,62.5%患者伴有OSAHS,而對照組僅為12.5%,提示OSAHS先于腦卒中出現(xiàn)的,進一步證實OSAHS是腦卒中的獨立危險因素。
此外,腦卒中發(fā)生后又可增加OSAHS的發(fā)生率。Bassetti曾報道11例幕下腦梗死患者,63.6%發(fā)生OSAHS;國內一組資料顯示,腦血管病組OSAHS發(fā)生率高達70%(對照組20%,P<0.01),OSAHS和缺血性腦卒中兩者可互為因果,形成惡性循環(huán),影響腦血管病的康復。臨床觀察也發(fā)現(xiàn),并發(fā)OSAHS的腦血管病患者往往病情較重,大多意識不清,語言反應遲緩,情緒低落,生活能力差,神經(jīng)功能恢復和預后也均差,6個月病死率高。
(編輯:陸進亮)
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