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頭暈常見,先尋找器質性病因

發(fā)布時間: 2010-06-04 11:37:27      來源:39

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長時間的頭暈(大于半年),若確實找不到器質性病因及有關危險因素,或確實用常規(guī)醫(yī)學知識難以解釋的,應考慮功能性的可能,即可能與心理因素有關(附5個案例)。北京宣武醫(yī)院神經內科閔寶

   醫(yī)生平時要注意管理好自己的情緒,仔細斟酌自己所講的每句話,尤其是對心事較重的病人。

    醫(yī)生和患者有時會陷入生物學模式而難以自拔,非要化驗或儀器查出問題根源才肯罷休。故不難理解如下現(xiàn)象:經常見到不少病人跑過許多醫(yī)院,看過很多醫(yī)生、做過或反復做過很多化驗和檢查仍不得求解。

    目前似乎有這樣的趨勢:醫(yī)生看病越來越依賴于各種儀器檢查了,而有意無意忽視了自身的醫(yī)學基本功的歷練:尋問病史和體格檢查,既要做到重點突出,也要有的放矢。就像探礦,既要鉆頭過硬,又要知道在那兒下鉆。

    我個人認為:儀器方面檢查目的應是為了印證醫(yī)生對疾病的某種大致判斷或必需除外某種疾病的可能。

   許多病癥不是化驗或高級檢查能發(fā)現(xiàn)異常的(無論什么檢查結果均正常),比如功能性(心因性)的軀體化癥狀。興許醫(yī)生幾句技巧性的談話即能發(fā)現(xiàn)問題所在。

   有用的知識的有效整合,其統(tǒng)帥就是人的思維能力。知識好比散落一堆的珍珠,而思維就是核心細繩,把這些珍珠串聯(lián)起來后,最終才能......。
 

                                                                                                                                                                              (編輯:陸進亮)

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