一、戒煙 吸煙是腦卒中發(fā)病的一項可調(diào)控的危險因素。研究表明,戒煙后,前2年所有腦卒中的發(fā)病危險降低了18%,戒煙作用的高峰期是在戒煙后2~4年,腦卒中的發(fā)病危險下降了38%。所有醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)堅決勸告所有吸煙的缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者戒煙;避免被動吸煙。尼古丁制劑以及口服戒煙藥有助于戒煙。
二、控制體重 肥胖是高血壓、糖尿病和血脂異常發(fā)生及發(fā)展中的一個重要危險因素。全身及局部體脂含量測定及評估方法常用的是體重指數(shù)(BMI),用于診斷全身肥胖及腰圍診斷腹型肥胖。一些前瞻性研究發(fā)現(xiàn),體重指數(shù)的增加會增加缺血性腦卒中的發(fā)病風(fēng)險。已經(jīng)證明BMI影響腦卒中的作用機(jī)制中包括促使高血壓、糖尿病等疾病的發(fā)展。BMI是腦卒中一個獨立的、具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義的預(yù)測指標(biāo)。BMI計算方法:體重(kg) /身高2(m2)。BMI控制目標(biāo)為18. 5~24. 9 kg/m2。中國肥胖問題工作組建議腰圍男性<90cm、女性<80cm。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王翠蘭
三、戒酒 有充分的證據(jù)顯示,慢性酒精中毒和酗酒是所有腦卒中亞型的危險因素。有嗜酒習(xí)慣的缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者,應(yīng)戒酒或減少飲酒量。
四、增加體力活動 對有能力進(jìn)行體力活動的缺血性腦卒中或短暫性腦卒中患者,每天進(jìn)行至少30分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動,可以減少引起腦卒中復(fù)發(fā)的危險因素;對于遺留殘疾的缺血性腦卒中患者,推薦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
(編輯:陸進(jìn)亮)
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