1,定期復(fù)查非常重要:通過國家“973”課題心腦血管病的研究證實(shí),無論是那種危險(xiǎn)因素造成血管的損傷,而最后導(dǎo)致心腦血管的梗死,其過程中血栓因子必定增高,造成缺血的缺血因子也會(huì)隨之增高,尤其是血管里面已經(jīng)存在了動(dòng)脈粥樣斑塊而且有了一定的狹窄。及時(shí)預(yù)警評(píng)估就尤為重要,以便指導(dǎo)我們及時(shí)干預(yù)治療。
2,抗血小板藥物治療:腦梗塞的病理基礎(chǔ)是腦動(dòng)脈粥樣硬化。患腦梗塞后無論恢復(fù)到什么程度,其大部分患者血管里面仍然存在造成梗死的栓子來源,例如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等,這就非常需要進(jìn)行抗血小板的干預(yù)治療:腸溶阿司匹林,75—150毫克,每天分三次口服,或拜阿司匹林,100毫克,每天一次口服。其他還可根據(jù)血脂水平口服降脂藥物。
3,科學(xué)的應(yīng)用降壓藥,也是保證降低腦梗死患者的重要手段之一,保持血壓平穩(wěn):用藥過程中要堅(jiān)持定期監(jiān)測血壓,最好服用控釋降藥物,保證24小時(shí)血壓平穩(wěn),以免引起血壓波動(dòng),導(dǎo)致血管內(nèi)斑塊剝脫造成栓塞,如果有嚴(yán)重血管狹窄的病人,血壓就不要降得太低了,否則會(huì)導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。
{page}4,避免勞累過度或休息不好,精神緊張,情緒激動(dòng),生活不規(guī)律,勞累,緊張,激動(dòng)或休息不好易引起血壓波動(dòng),情緒惡劣,尤其是暴怒或長期憂郁、焦慮,可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常,或?qū)е履X血管收縮,或血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,引起腦梗塞的復(fù)發(fā)。
5、注意戒煙酒:煙中的尼古丁可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓。大量引用烈性酒,對(duì)血管有害無益。據(jù)調(diào)查,酗酒是引起腦梗塞 的誘因之一。
6、注意忌受寒:寒冷的刺激,不僅可引起小血管收縮,還可引起血液粘稠度增加,易誘發(fā)腦梗塞,所以冬季往往是腦梗塞的高發(fā)季節(jié),這個(gè)季節(jié)對(duì)腦梗塞的二級(jí)預(yù)防尤為重要。
7、注意忌高脂肪、高熱量飲食:若連續(xù)長期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進(jìn)一步增高,血液粘稠度增加,動(dòng)脈樣硬化斑塊容易形成或增大,最終導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)。
8、防止劇烈嘔吐和腹瀉引起的脫水:由于脫水可使血液粘稠度增高,因而,各種原因?qū)е碌拿撍?,都可以誘發(fā)腦梗塞復(fù)發(fā),病人及其家屬應(yīng)對(duì)此提高警惕,若出現(xiàn)脫水傾向應(yīng)及早治療。
(編輯:陸進(jìn)亮)
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