一氧化碳中毒后腦梗塞 怎么辦

王國強　孟慶蓮　田秋君　田金水　許燕　韓瑞

　　臨床資料

  　1. 一般資料： 本組9例， 男4例， 女5例， 年齡58～76歲， 平均69.4歲。

　　2. 均有明確的CO中毒史及臨床表現(xiàn)。 并且同居室均同時發(fā)生CO中毒， 其中1例同居室者 CO中毒死亡， 另8例同居室CO中毒者經(jīng)搶救治療后痊愈。 吉林市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科申龍俊

　　3. 臨床表現(xiàn)： 所有病例均有不同程度的意識障礙， 其中入院時深昏迷4例， 中度昏迷3例， 淺昏迷2例。 昏迷8小時以內(nèi)者4例， 12小時1例， 24小時2例， 48小時1例， 96小時 1例。 右側(cè)偏癱伴失語5例， 左側(cè)偏癱3例， 四肢肌力均減低者1例。 發(fā)病后8小時內(nèi)查顱 腦CT6例正常， 1例左基底節(jié)區(qū)梗塞， 2例腔隙性腦梗塞； 24小時后復(fù)查顱腦CT均出現(xiàn)大面 積腦梗塞。 其中左額顳頂大面積腦梗塞3例， 左頂枕葉分水嶺腦梗塞2例， 雙側(cè)大腦皮層 多灶性腦梗塞2例， 右側(cè)額顳頂大面積腦梗塞1例， 右額頂腦梗塞1例。 合并多臟器功能衰 竭7例， 其中消化道出血3例， 氮質(zhì)血癥7例， 血糖升高7例， 心電圖異常5例， 中樞性高熱4例， 糖尿病4例， 冠心病4例。

　　4. 治療及預(yù)后： 9例患者經(jīng)大流量吸氧， 自血光量子充氧回輸， 脫水降顱壓， 治療腦水腫， 神經(jīng)細胞活化劑， 抗凝劑， 血管擴張藥， 維生素等治療后好轉(zhuǎn)6例， 死亡3例。
 

                                                                                                   （編輯：陸進亮)

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