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歐洲卒中組織（ESO）對(duì)靜脈溶栓治療的最新更新

發(fā)布時(shí)間： 2010-06-04 14:55:38      來源：39
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歐洲卒中組織（ESO）對(duì)靜脈溶栓治療的最新更新 特別治療：溶栓更新的推薦：l 推薦在缺血性卒中癥狀發(fā)作4.5h內(nèi)給予靜脈rtPA((0.9 mg/kg 體重,最大劑量90 mg)，

 l 溶栓前如果血壓在185/110 mmHg或以上時(shí)，建議給予降壓治療(IV級(jí)推薦, GCP) l

    如果神經(jīng)功能缺損與急性腦缺血有關(guān)，在卒中伴有抽搐的患者建議可以使用靜脈rtPA(IV級(jí)推薦, GCP)。

 l針對(duì)18歲以下或者80歲以上的患者，建議可以選擇性給予靜脈rtPA，盡管此種用法超出歐洲標(biāo)簽使用范圍(III類證據(jù)，C級(jí)建議)。

 l急性大腦中動(dòng)脈閉塞6小時(shí)時(shí)間窗內(nèi)的患者，可以選擇動(dòng)脈內(nèi)治療(II級(jí)推薦, B級(jí)證據(jù))。l 急性基底動(dòng)脈完閉塞的選擇性患者，建議動(dòng)脈內(nèi)溶栓(III級(jí)推薦, B級(jí)證據(jù))。即使在3小時(shí)后，基底動(dòng)脈閉塞的患者的進(jìn)行靜脈溶栓也是可接受的替代治療(III級(jí)推薦, B級(jí)證據(jù))。

 l在缺血性卒中48h內(nèi)，建議給予阿斯匹林(160–325 mg負(fù)荷劑量) (I級(jí)推薦, A級(jí)證據(jù))。

 l如果擬實(shí)施溶栓治療，在24h小時(shí)內(nèi)不要開始使用阿斯匹林或其他抗栓藥物。l  急性缺血性卒中時(shí)，不建議使用其他的抗血小板藥物（單用或聯(lián)用）(III級(jí)推薦, C級(jí)證據(jù))。

 l不建議使用糖蛋白IIb‐\\IIIa抑制劑(I級(jí)推薦, A級(jí)證據(jù))。

 l不建議在急性缺血性卒中時(shí)使用普通肝素、低分子肝素或類肝素治療(I級(jí)推薦, A級(jí)證據(jù))。
 

                                                                                                   （編輯：陸進(jìn)亮)

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標(biāo)簽閱讀: 中風(fēng) 腦梗塞 腦血栓 腦栓塞 腦積水 偏頭痛 腦蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦震蕩 弓形體腦病 中暑 腦膜炎

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