在醫(yī)生的堅持下，葉先生進行了腰椎穿刺腦脊液檢查，結(jié)果穿刺出均勻血性腦脊液，遂診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。后來，經(jīng)過全腦血管造影檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)葉先生的顱內(nèi)有一個豌豆大小的動脈瘤，于是立即給予止血和手術(shù)治療。一個月后，葉先生痊愈出院。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血的一種，是指腦底或腦淺表部位的血管破裂，血液直接進入蛛網(wǎng)膜下腔。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者常突然出現(xiàn)難以忍受的、頭要爆裂似的疼痛，同時會劇烈嘔吐、煩躁不安;部分患者會出現(xiàn)一過性意識喪失;嚴重的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可能昏迷甚至死亡。
最常見的蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是腦動脈瘤，此外，先天性腦血管畸形、腦動脈粥樣硬化、顱內(nèi)腫瘤、血液病及各種感染引起的動脈炎等，也會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，而情緒激動和用力是該病的主要誘因。
老年人由于血管脆性增加，其他部位的外傷，如臀部摔傷，也可能誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，而且蛛網(wǎng)膜下腔出血可能發(fā)生在外傷后數(shù)天至數(shù)月。
由于老年人大腦逐漸萎縮，顱腔內(nèi)容量相對較大，當他們發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血時，顱內(nèi)壓增高不明顯，嘔吐、惡心等癥狀相對較輕。此外，如果是少量的腦出血，出血在腦CT檢查時還可能顯示不出來。對此，專家建議，如果懷疑老年人有蛛網(wǎng)膜下腔出血的問題，不能完全依賴腦CT檢查，有時需要進行腰椎穿刺腦脊液檢查。
(編輯：陸進亮)
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