缺血性中風包括動脈硬化性腦血栓和腦栓塞兩種。動脈硬化性腦血栓占中風病人的60%。動脈硬化后血管變?yōu)楠M窄,血管壁不光潔,血流緩慢以致凝結(jié),使部分腦組織缺血壞死。這種中風常見于高齡的老人,并常在睡眠時發(fā)生,一覺醒來,發(fā)現(xiàn)手足不聽使喚,起病后病情常有逐步發(fā)展的趨勢。腦栓塞是因其它部位形成的“栓子”,隨血液流到腦血管中阻塞腦血管,使部分腦組織缺血壞死。常見的“栓子”,如心房顫動的病人從心房中脫落下來的血栓;亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人,從心臟瓣膜上脫落下來的細菌栓子;長骨骨折時,進入血管的脂肪栓子;患潛水病時的氣栓等。腦栓塞的病人,都有其它疾病的基礎(chǔ),發(fā)作突然。
出血性中風包括高血壓腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種。高血壓腦出血見于長期高血壓病患者。在血壓波動較大時,大腦中動脈等處破裂發(fā)生腦出血,使部分腦組織壞死。這種中風多見于長期高血壓而未妥善治療者,并常在飲酒、激動、發(fā)怒或用力等情況下發(fā)作。腦出血病人??裳杆龠M入昏迷,如在橋腦部位出血,并多伴有高熱。蛛網(wǎng)膜下腔出血,多為腦底部的先天性動脈瘤破裂出血。這種出血常見于中青年人,甚至少年兒童。發(fā)作前可能有些頭痛,發(fā)作時劇烈頭痛、昏迷、抽搐。
{page}腦血管意外的診斷不難,作腰椎穿刺檢驗腦脊液中有無血液,對鑒別是哪一種中風很有幫助。
腦血管意外發(fā)作時,應就地治療。對缺血性中風,主要治療措施是改善腦部血液循環(huán),常用低分子右旋糖酐、丹參、阿司匹林等藥物。對于出血性中風,主要治療措施是降低顱內(nèi)壓力,消除腦水腫,常用甘露醇、地塞米松等藥物。若疑為腦動脈瘤破裂,在病人情況允許時,可作腦血管造影檢查,有時可作手術(shù)治療。
手足偏癱是中風的主要后遺癥,需及時應用針灸、推拿、導平療法等治療,加上適當鍛煉,可使病情改善。
預防中風,主要在于治療高血壓病,控制血壓在基本正常范圍之內(nèi)?;颊呔褚獦酚^,保持情緒的穩(wěn)定。對年邁的老人宜作適當活動,不要長時間臥床。有短暫腦缺血癥狀發(fā)作的人,應服些潘生丁或阿司匹林等,以預防腦血栓形成。
(編輯:陸進亮)
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