近來,該科主任李志華主任發(fā)現(xiàn),這樣的患者越來越多,從去年年底至今不到半年的時間里就達到40位。她說,應大力宣傳普及角膜屈光手術治療的新理念——遠視力好并不等于生活視覺質(zhì)量高,評價角膜屈光手術質(zhì)量的金標準是不但要達到預期的矯正視力,還要獲得良好的生活視覺質(zhì)量。
“生活視覺”是前
李主任告訴記者,角膜屈光手術在全球開展了10余年,對于治療近視、遠視、散光等屈光不正眼病的有效性和可預測性都得到證實。我國目前能開展這類手術的醫(yī)院、中心達800余家,2005年手術總量近60萬臺,越來越多的人通過手術治療達到預期的矯正視力,解決了屈光不正給生活和工作帶來的不便。但是,手術后達到的預期視力并不等于患者具有良好的生活視覺質(zhì)量。
所謂“生活視覺”,是指人們在生活和工作中所需要的視物能力。目前,臨床上出現(xiàn)的影響生活視覺質(zhì)量問題除了角膜感染、繼發(fā)性角膜膨隆、角膜融解、角膜混濁、屈光回退、最佳矯正視力下降等明顯的手術并發(fā)癥外,主要集中在術后視覺的三個平衡——雙眼平衡、白晝平衡和遠近平衡的失調(diào)。
雙眼平衡失調(diào)即手術后單眼視力良好,而雙眼視物困難,視覺疲勞,視物不平衡。如有的患者抱怨說,自己在屋里通過窗戶看外面,窗戶上的把手很清晰,但是窗戶以外的東西就變成混沌一片,其原因主要是手術設計時忽略了主視眼。
白晝平衡失調(diào)即手術后白天視力良好,但夜間視力明顯下降,或者相反,其主要原因是角膜治療光區(qū)設計要么偏小,要么忽略了患者瞳孔直徑與角膜切削區(qū)大小的比例,還有的是因為機械切削深度偏深或者受術者角膜厚度和屈光度比例不均衡。
遠近視力平衡失調(diào)是指看遠處比原來清晰,但是看近處如電腦屏幕、報紙書本等卻更費勁了。
(編輯:陸進亮)
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