腦中風后期康復同樣重要

　　腦血管病又稱腦卒中，老百姓也稱之為腦中風。此病在我國傳統(tǒng)醫(yī)學中被列為疑難雜癥,它不僅使諸多患者面臨喪失生命的危險，其更深遠的危害在于患者即使及時獲得救治，挽回了生命，80%的腦血管病患者后期也會留下不同程度的后遺癥,如偏癱、感覺障礙、失語、認知障礙、精神心理異常等。不能像正常人一樣工作生活，有的人甚至不能起床，日常起居完全要依賴于家人的照顧，經年累月，病人承受的是病痛的折磨，家人們面對的則是身心的雙重挑戰(zhàn)。當康復醫(yī)學正式被納入腦血管后期臨床治療后，以往的情況得到很大的改善。50%的幸存者壽命延長7年以上，80%的偏癱患者重新學會了走路，能夠生活自理，其中還有約1/3的人重返工作崗位。康復治療讓腦血管后遺癥患者和家屬看到了生活的希望。

　　康復醫(yī)學創(chuàng)立于第二次世界大戰(zhàn)之后，原以殘疾人為主要的服務對象。旨在通過綜合、協(xié)調地應用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和社會功能上的最佳水平，使患者能重返社會，提高生存質量。隨著全世界腦血管病后遺癥人數(shù)的不斷增加，康復治療在幫助他們改進功能障礙方面得到了更為廣泛的應用。

　　據(jù)專家教授介紹，腦血管病患者之所以會受到后遺癥的困擾，是因為病人大腦中的中樞神經在病發(fā)后受到了損害。人的大腦中分布著支配器官行使不同功能的中樞神經，當它們其中的某一個或一些受到損傷后，由其控制的器官功能就會相應出現(xiàn)障礙。

　　但人體的大腦具有可塑性，采用康復醫(yī)學的治療方法，可以誘導斷了的神經重新生長聯(lián)系起來。不斷地外界刺激，還能使大腦自動挖掘啟用“休眠”的神經(指正常時不被使用的神經)，達到功能重新組織，代償原有能力，從而使喪失的功能重新產生或者降低現(xiàn)有的障礙水平。腦卒中的康復治療主要就是針對病人的運動功能障礙、感覺障礙、失語等問題進行康復訓練。

　　腦卒中康復訓練的最終目標是使患者可以自理生活。但由于神經損傷的恢復需要相當長的時間，所以腦卒中康復治療的療程也較其他疾病更為漫長。不少人無法面對后遺癥的事實，更急于恢復到正常的生活狀態(tài)，于是寄希望于藥物改善。嘗試使用不同藥物后，胳膊腿僵硬的情況幾乎沒有任何改變。事實證明，單純依賴藥物恢復肢體功能是行不通的。有的家屬擔心活動會誘發(fā)病情反復，再加上病人肢體的障礙，唯恐其活動時出現(xiàn)意外，長期讓病人臥床，等待奇跡的發(fā)生。劉教授強調，臥床靜養(yǎng)對于腦卒中發(fā)病早期的病人是必要的。但病情穩(wěn)定后，特別是進入恢復階段，應鼓勵患者克服肢體運動不暢的困難，積極堅持做適當?shù)倪\動。因為腦卒中患者本來血流能力就較正常人差，長時間臥床，肢體缺乏相應的運動，很容易繼發(fā)肌肉萎縮、關節(jié)僵直，全身無力等綜合癥，待發(fā)展到四肢功能徹底喪失這一步，即使花再多的時間和金錢進行恢復訓練，也沒有意義了。所謂“搶救生命在于早，恢復功能在時機”，恢復期抓住時機做肢體訓練才是及早恢復全身功能最好的“藥物”。

　　規(guī)范的康復訓練講究循序漸進。初期，病人只要能夠在床上保持正確的體位就足夠了。然后隨著他們恢復的進展情況，逐漸增加訓練難度，從能躺在床上進行四肢活動，再到能夠獨立保持坐姿，最終學會獨立行走。這期間要求病人和家屬要保持平和心態(tài)，應意識到每一個細微的改變都是在不斷學習和科學訓練后才能獲得的。若急于求成,反而可能使病人走入盲目訓練的怪圈,即病人每天花費大量的時間學習走路,但最終還得依賴家屬的攙扶拖拽，沒有從根本上掌握行走的能力。部分患者甚至在經歷了一段時間錯誤的訓練后，形成了異常的運動模式。這些問題的出現(xiàn)都給全身功能的恢復制造了障礙。

　　我國腦血管病人主要集中在北方地區(qū)，我省也是腦血管病的高發(fā)省份之一。為預防腦卒中的發(fā)生，劉教授建議市民要養(yǎng)成健康的生活習慣，特別是對于有高血壓、高血脂家族遺傳史的高危人群更為重要。日常飲食應以低鹽、低脂、低熱量的清淡食物和富含纖維素的蔬果、谷類為主。為保持正常的體重，市民要控制每日進食的總量，同時盡量少吃糖類食物，比如甜的糕點、果汁飲料、水果罐頭。戒煙限酒，堅持運動。對于已患有高血壓、糖尿病、心臟病、頸動脈狹窄等疾病的中老人朋友一定要密切監(jiān)測自己病情的進展狀況，積極配合醫(yī)生治療。
 

　　(編輯：陸進亮)

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