西方醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“經(jīng)中風(fēng)恢復(fù)期(6個(gè)月)治療，癥狀、體征不見恢復(fù)，即轉(zhuǎn)入后遺癥期，后遺癥的特征是病情穩(wěn)定，失去的功能不再有明顯好轉(zhuǎn);醫(yī)療方法主要為功能鍛煉和必要的護(hù)理。”為什么有中風(fēng)后遺癥診斷呢?是由于在這個(gè)時(shí)期西方?jīng)]有確切有效治療藥物，功能鍛煉效果不顯著，所以解釋為這些癥狀消退緩慢，甚至終生不能消退。后遺癥的診斷給患者和家屬帶來嚴(yán)重的心理障礙，束縛著病人治療的信心和毅力。使病人中風(fēng)殘疾愈來愈重。
但是“后遺癥”概念不會(huì)永遠(yuǎn)束縛著人們，大量研究表明，中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有極大的可塑性，腦組織在結(jié)構(gòu)功能上有修改自身以適應(yīng)改變了的環(huán)境的能力即代償功能。主要表現(xiàn)在：
1、腦對(duì)于其支配的器官有雙側(cè)支配的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，多數(shù)神經(jīng)功能由雙側(cè)腦半球共同承擔(dān)完成。例如腦額葉即是這樣，一側(cè)額葉損傷后，健側(cè)額葉可擔(dān)負(fù)起病側(cè)功能。
2、神經(jīng)軸突發(fā)芽，神經(jīng)軸突在一定條件下“發(fā)芽”，向受累區(qū)生長，長到原來已喪失功能的區(qū)域，新芽能建立起有功能的突觸聯(lián)系，使受累區(qū)功能恢復(fù)。
3、神經(jīng)細(xì)胞功能轉(zhuǎn)移：不同區(qū)域的腦功能系統(tǒng)，都是由不同結(jié)構(gòu)細(xì)胞組成，正常情況下有相當(dāng)數(shù)量腦細(xì)胞處于休眠狀態(tài)，某處腦損傷，在一定條件下可使正常不承擔(dān)某種功能的腦細(xì)胞承擔(dān)起這種功能。如正常右手工作為主(右利手)的人，其語言中樞在左半球，右半球不承擔(dān)語言功能，左半球受損后通過有效積極治療和鍛煉，可使右半球完成語言功能。
4、代償功能開通或脫抑制，是指主要通路受損傷后在一定條件下，正常機(jī)體休眠狀態(tài)下的一些通路，取代已被破壞的通路功能，使已喪失的腦功能重現(xiàn)。
{page}既然腦組織有這么多代償功能，為什么大部分中風(fēng)患者仍留有殘疾?主要是由于目前的治療尚不能充分調(diào)動(dòng)腦代償功能。
如何充分調(diào)動(dòng)腦代償功能需先了解中風(fēng)偏癱恢復(fù)過程。瑞典專家Brunnstrom將偏癱恢復(fù)過程分為六個(gè)階段，這六個(gè)階段是：
1、弛緩期：發(fā)病后數(shù)日至2周，患肢肌肉呈馳緩狀態(tài)，肌張力與腱反射均降低，無隨意運(yùn)動(dòng)。
2、聯(lián)合反應(yīng)期：發(fā)病2周后，肢體近端可有少數(shù)隨意運(yùn)動(dòng)，可出現(xiàn)輕度痙攣，肌張力高或腱反射亢進(jìn)或出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，即患肢尚無隨意運(yùn)動(dòng)，由腱肢的運(yùn)動(dòng)引起患肢肌肉收縮的行為，稱為聯(lián)合反應(yīng)。
3、共同運(yùn)動(dòng)：由部分隨意運(yùn)動(dòng)引起的只能按一定模式進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，稱共同運(yùn)動(dòng)。偏癱上肢呈屈肌痙攣模式和下肢伸肌痙攣模式，痙攣達(dá)高峰，此時(shí)病人呈現(xiàn)“挎籃樣”動(dòng)作，下肢僵硬如柱，步行時(shí)呈特有的“畫圈”步態(tài)。
4、出現(xiàn)脫離運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，近端大關(guān)節(jié)有較獨(dú)立的屈伸活動(dòng)，痙攣開始減輕。
5、分離運(yùn)動(dòng)：痙攣明顯減輕，諸關(guān)節(jié)的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)更加充分。
{page}6、近于正常的協(xié)調(diào)與技巧運(yùn)動(dòng)。
偏癱后遺癥患者患肢主要停留在第三階段，呈現(xiàn)上肢呈屈肌運(yùn)動(dòng)模式，下肢呈伸肌運(yùn)動(dòng)模式、肌痙攣達(dá)高峰。過高肌痙攣是偏癱患者不能向恢復(fù)過程前進(jìn)的主要矛盾，如何使肌痙攣緩解是解決后遺癥的關(guān)鍵。肌痙攣是如何產(chǎn)生的它主要是高級(jí)神經(jīng)中樞受損傷失去控制低級(jí)中樞的結(jié)果，肌痙攣就是低級(jí)中樞原始反射活動(dòng)。所以病癥在肢體，病根在腦，健全高級(jí)神經(jīng)中樞正常功能，恢復(fù)對(duì)低級(jí)中樞的抑制，肌痙攣也就得以緩解。如何使損傷的腦功能恢復(fù)，對(duì)病程較長的后遺癥患者，主要是動(dòng)員腦的代償機(jī)制。長期以來沒有有效的西藥，主要靠訓(xùn)練或鍛煉，其效果是低的，則認(rèn)為后遺癥期患者失去的功能不再有明顯好轉(zhuǎn)，事實(shí)上是在這個(gè)時(shí)期醫(yī)學(xué)對(duì)這些殘疾無能為力。但是醫(yī)學(xué)是不斷進(jìn)展的，過去很多不能解決的醫(yī)學(xué)難題，逐漸得以解決。
易幼儒教授于二十世紀(jì)50年代末，專門學(xué)習(xí)藥理學(xué)，深知中風(fēng)后殘疾沒有西藥能治，浩瀚的中醫(yī)藥寶庫是解決疑難病的源泉。近半個(gè)世紀(jì)以來，易教授以中醫(yī)理論研究中風(fēng)病因、病機(jī)、病情發(fā)展規(guī)律及中藥治則。繼承前輩治癱經(jīng)驗(yàn)，通過自己臨床實(shí)踐驗(yàn)證和創(chuàng)新，以“益氣養(yǎng)血、活血祛瘀、熄風(fēng)通絡(luò)、滌痰開竅”治則用有效中藥萃取精制成“抗癱健腦”系列藥物，激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)代償機(jī)制，重建腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能，恢復(fù)對(duì)低級(jí)神經(jīng)中樞抑制、肌痙攣逐漸緩解、萎縮肌群重新得到神經(jīng)支配而肌力亦漸恢復(fù)。同時(shí)，采取因人而異的獨(dú)特康復(fù)療法，即抑制痙攣肌群、加強(qiáng)萎縮肌群肌力的鍛煉方法，配合“抗癱健腦”中藥，使患肢伸屈肌力量達(dá)到平衡，也就是中風(fēng)偏癱脫離第三階段的共同運(yùn)動(dòng)，向協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)第四、五、六期進(jìn)展，殘疾逐漸消退。
“抗癱健腦”中藥緩解肌痙攣，增加萎縮肌群肌力是西藥松馳劑所不能比擬的。
易教授對(duì)部分中風(fēng)偏癱及腦外傷患者作了本藥治療前后腦CT片觀察，發(fā)現(xiàn)治療后患者腦CT片病灶影像還明顯存在，而病人臨床癥狀已消失。說明患者的腦壞死組織功能是由本藥激活的休眠正常腦細(xì)胞所代替。
實(shí)踐證明，只要克服“后遺癥”是不治之癥的悲觀情緒，有信心的、積極的堅(jiān)持治療，殘疾一定會(huì)逐漸治好，重返社會(huì)過自由幸福生活。
(編輯：陸進(jìn)亮)
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