對導(dǎo)致腦血管病的許多危險因素進(jìn)行采集,并按其重要性加以篩選,然后采取各種方法消除或治療危險因素,是腦血病預(yù)報的一項重要措施。腦血管病的危險因素即易患因素至少有30多個,經(jīng)過大量的醫(yī)學(xué)調(diào)查和流行病學(xué)研究,目前對腦血管病的危險因素已經(jīng)有了大致的了解,如美國的B.S.Schoenberg教授曾將腦血管病的若干危險因素按其重要性順序簡要總結(jié)如下,增加腦血管病危險的因素有高血壓,心臟病,糖尿病,一過性腦缺血發(fā)作,外源性雌激素(口服避孕藥中)等;可能增加腦血管病危險的因素有高血脂,肥胖,吸煙等。
據(jù)對200例中風(fēng)住院病人和屬于腦血管病易患者100例,共300例的腦血管病危險因素調(diào)查結(jié)果分析,影響腦血管病發(fā)病的危險因素依次為:有高血壓病而未進(jìn)行系統(tǒng)治療者,中或重度腦動脈硬化,重型糖尿病,年齡60歲以上等。通過電子計算機(jī)對26個腦血管病危險因素的原始資料用逐步判別法處理,獲得腦血管病預(yù)報方程,為了驗證預(yù)報方程的可靠性相實用性,對520例腦血管病人和易患者進(jìn)行檢驗,結(jié)果腦血管病判別正確率為85%。
{page}據(jù)調(diào)查資料列出缺血性腦血管病有價值的危險因素大致歸為六類:①一過性腦缺血發(fā)作。②血液流變學(xué)上的異常變化。③潛在的慢性病如高血壓,心臟病的冠心病史,慢性支氣管炎,肺氣腫和肺心病,糖尿病,高血脂和重大手術(shù)及外傷史。④血管及血液循環(huán)的變化如甲皺微循環(huán)障礙,眼球結(jié)膜血管粗細(xì)不均者,眼底動脈明顯狹窄變細(xì),眼底動靜脈交叉明顯和紫舌或舌下靜脈曲張。⑤身體的素質(zhì):如超重,外向型性格,腦血管病家族史者,婦女生育多胎。⑥有吸煙、飲酒嗜好和喜食肥肉者。
可以認(rèn)為腦血管病危險因素雖多,但主要的具有明顯影響的危險因素為數(shù)并不多。單一的危險因素和聯(lián)合的危險因素相比較,無疑后者發(fā)生腦血管病的危險性大,肯定的危險因素比可能的危險因素其危害性肯定要大得多。利用對腦血管病危險因素的撿出并加以預(yù)報,同時積極地采取防治措施,是腦血管病預(yù)報有價值的項目之一。
(編輯:陸進(jìn)亮)
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