對腦中風(fēng)后所致并發(fā)癥的治療

　　腦中風(fēng)后影響最大的是運動功能，如患側(cè)上下肢無法活動，上肢不能抬舉，下肢不能步行，如果患者在中風(fēng)后不能盡早采取正確的康復(fù)措施和運動治療，則會出現(xiàn)以下并發(fā)癥，如肩關(guān)節(jié)半脫位，肩手綜合癥，足下垂內(nèi)翻，誤用所致的痙攣。反之，若能早期康復(fù)則完全能避免合并癥的發(fā)生。

　　1. 肩關(guān)節(jié)半脫位60-70%多數(shù)在病后3周內(nèi)。特別在上肢松弛狀態(tài)下發(fā)生。因為穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的周圍肌肉，如崗上肌，崗下肌，三角肌，胸大肌，胸小肌的松弛，使固定肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定機構(gòu)強度降低，加上患側(cè)上肢的重力牽引使其向下移位，使肩關(guān)節(jié)脫離正常位置所致。

　　治療方法：

　　(1)糾正不良位置，經(jīng)常用健手協(xié)助患肢做上舉運動。
(2)在治療師指導(dǎo)下，做患肢負(fù)重訓(xùn)練或用手掌按摩患側(cè)上肢，并可針灸刺激，達(dá)到穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)肌群。
(3)在不引起痙攣原則下，保持肩關(guān)節(jié)正常范圍的肩關(guān)節(jié)活動。

　　2. 肩手綜合癥20%左右，最早在發(fā)病后3天，遲至6個月后發(fā)生。74.1%在病后3個月內(nèi)發(fā)生，一旦發(fā)生肩手綜合癥，應(yīng)及時治療?？扇〉昧己玫男Ч?，目的是減輕浮腫及疼痛。

　　治療方法：

　　(1)防止患手長時間處于下垂位，讓腕部關(guān)節(jié)保持背屈。
(2)向心性壓縮纏繞法。用4—2cm粗線繩逐個手指綁扎至脂根，隨后釋放，可收到戲劇性效果。
(3)冰水浸泡法：1：2冰水中來回三次，每次短時間。
(4)冰熱水交替法5-10分鐘，溫?zé)崴?0-15分鐘，每天3次
(5)做患手被動，主動運動
(6)藥物治療2-3W無效，則予激素口服治療

　　3. 足下垂內(nèi)翻，出現(xiàn)肌肉緊張，會逐步出現(xiàn)足下垂內(nèi)翻，影響今后腳掌著地步行功能，所以同樣需要早期康復(fù)糾正逐步出現(xiàn)的肌張力升高，若單靠運動糾正不行，則需佩帶足托，減少痙攣，改善步行功能。

　　4. 誤用所致痙攣，身體有一個自然恢復(fù)的過程，出現(xiàn)肌肉緊張，輕微活動，患者因此會欣喜若狂，反復(fù)多次自行訓(xùn)練。上肢的屈伸及手的抓握就不知這是誤用、誤練，易造成肌肉痙攣，由于反復(fù)痙攣，可能使肢體功能停留在此階段，無法繼續(xù)恢復(fù)，所以一定要在治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。