1、學(xué)會應(yīng)急措施
病人發(fā)病時,若處于清醒狀態(tài),搶救者不要驚慌失措,以防病人緊張,導(dǎo)致血壓升高,出血更多;若病人已處于昏迷狀態(tài),應(yīng)減少搬動,尤其不要動頭,應(yīng)當(dāng)把病人的頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),把頭部墊得稍高。讓患者保持安靜的平臥位置,應(yīng)注意保持病人呼吸道的通暢,因?yàn)橛幸庾R障礙的病人不僅會咳嗽和吐痰,同時還容易嘔吐,舌根后墜,這些都易使呼吸道堵塞,危及生命。在家庭急救的同時,應(yīng)盡快打電活與醫(yī)院聯(lián)系。
中風(fēng)患者常神志不清、躁動、抽搐或癱瘓不能動彈,以致從床上摔下,引起外傷,加重病情,因而防止其摔傷也是十分必要的。
2、注意觀察
重癥病人要嚴(yán)密觀察生命體征,意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化。對腦栓塞患者應(yīng)平臥或頭低位,以保證腦部供血充足。
3、盡快配合醫(yī)生
治療腦梗死有如清理河道,將堵塞動脈血管的血栓清除掉,就可以恢復(fù)血流。目前清除血栓最有效的方法是用藥物將血栓溶解掉,稱為溶栓治療。適用于中風(fēng)發(fā)生不超過6小時、經(jīng)頭顱cT檢查已排除腦出血的患者。
溶栓有一定的風(fēng)險,主要風(fēng)險有腦出血和血管再閉塞。因此需要家屬簽署知情同意書?;颊呒覍偌坝H朋應(yīng)向醫(yī)生提供病人既往某些嚴(yán)重疾病的病史,比如有無容易出血的疾病、嚴(yán)重的肝病、腎病、心肌梗死等,因?yàn)橛羞@些病的患者是不宜進(jìn)行溶栓治療的。
溶栓治療只是急性腦血管病的治療措施之一,并不是每一個患者都適用。它有嚴(yán)格的適應(yīng)征。一般來說,年輕和治療早的患者療效較理想。其實(shí),腦血管病只要搶救及時,是有可能完全治愈的。但切記,一定要快!
4、了解功能恢復(fù)的規(guī)律
在中風(fēng)發(fā)作后,經(jīng)急救治療,病情逐漸穩(wěn)定。這時病人的功能開始恢復(fù)。一般來說、神志清醒的病人軀干和四肢近端的活動恢復(fù)較早。病人初始轉(zhuǎn)動身體、翻身、而后靠坐、獨(dú)坐,進(jìn)而站立到恢復(fù)行走。在身體部位上,大關(guān)節(jié)要比小關(guān)節(jié)恢復(fù)早,下肢比上肢恢復(fù)得早。上肢活動的恢復(fù)順序是肩部一肘部一腕手一拇指。而下肢活動的恢復(fù)順序是髖部一膝部一踝部一足趾。在時間上,運(yùn)動功能的恢復(fù)經(jīng)過3個月,進(jìn)入所謂“運(yùn)動恢復(fù)平臺”,即活動能力的改善相對緩慢,進(jìn)展較為穩(wěn)定的階段。到6個月時,運(yùn)動障礙基本穩(wěn)定。了解這些規(guī)律有助于我們針對不同的病人,在不同的階段,有針對性地進(jìn)行康復(fù)治療。
5、及早活動
腦血管病人一旦病情穩(wěn)定,從急性期就應(yīng)開始進(jìn)行康復(fù)鍛煉。過去有些人過分強(qiáng)調(diào)臥床休息,結(jié)果病人往往發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等廢用綜合征,老年人更容易出現(xiàn)。因此,中風(fēng)病人在生命體征如呼吸、心跳、血壓等穩(wěn)定后,家屬就可以為病人進(jìn)行翻身、按摩及關(guān)節(jié)被動活動。
家庭成員應(yīng)盡量配合以利于日常的護(hù)理和照料。首先應(yīng)有一個安靜、舒適的環(huán)境以及保持樂觀的氣氛,多與病人交流。家庭的生活護(hù)理活動和探視盡量從病人的患側(cè)接近病人、有利于促進(jìn)和刺激患側(cè)身體的活動。其實(shí)是耐心幫助和誘導(dǎo)病人逐漸恢復(fù)日常活動,要經(jīng)常從床上坐起、如果不能、至少每次吃飯時要扶病人坐起。如果患者開始能自己刷牙、剃須、梳頭和穿脫衣服,即使花的時間較長,也要讓病人自己去做,盡量用簡單容易的方法完成。
6、逐步鍛煉
病情穩(wěn)定后可對病人進(jìn)行坐位平衡床上動作訓(xùn)練。一日.病人具有坐位平衡能力,即叮開始做從床—卜到輪椅上,從輪椅到床仁的移動能力訓(xùn)練。再逐步過渡到步行、上肢功能鍛煉和日常生活能力的訓(xùn)練,為日后站立捫下良好的基礎(chǔ)。