腦中風科學鍛煉仍有望重新走路

近期，腦中風偏癱患者及家屬紛紛前來咨詢一種“立竿見影的康復方法”，他們引述之前一檔電視節(jié)目的介紹，稱“這種適用于偏癱或截癱患者的方法，不用開刀不用吃藥，只用雙手按摩，當場就可達到消炎、祛痛、肌肉增長且恢復功能的目的”。

從國內(nèi)外臨床實踐的積累看，腦中風后偏癱的肢體功能恢復是一項復雜的系統(tǒng)工程。據(jù)醫(yī)學文獻《默克診療手冊》的表述，功能最終能恢復到何種程度取決于病人的年齡與全身健康狀態(tài)，以及腦中風的部位與大小。意識障礙、精神衰退等體征都提示預后不良。完全的功能恢復少見，但功能好轉(zhuǎn)開始得越早，則預后也越好。大約50%中度或重度偏癱病例，以及大多數(shù)偏癱較輕的病例，在出院時都在功能上有所恢復，并且最終基本生活活動能自理，神志清晰，走動無困難。臨床醫(yī)療工作已重視在腦中風急性期過后就進行肢體鍛煉?？祻托Ч患训幕颊?，腦中風的復發(fā)相當常見，而且每次復發(fā)將會帶來神經(jīng)功能障礙的進一步加重。

在缺乏科學專業(yè)指導下的肢體康復鍛煉往往事與愿違，盲目堅持非正規(guī)的運動鍛煉不僅導致肌張力過高，而且容易造成“誤用綜合征”，越來越不會行走。偏癱患者的腦神經(jīng)受到損傷后，本體感受系統(tǒng)隨之出現(xiàn)問題，肢體缺乏位置感和運動感，患肢的肌肉和各關(guān)節(jié)無法協(xié)調(diào)和平滑地運動前行?；贾∪涸诨謴蜁r是不對稱的，當腦神經(jīng)尚不能正確發(fā)出“行走指令”時，患肢的主動肌和拮抗肌甚至會“各行其是”而無法完成正確的運動。

從臨床實踐獲得的結(jié)論是，進行主動運動的功能訓練，方能收獲良好效果。吸納中醫(yī)、西醫(yī)的理論，采用中藥敷貼穴位調(diào)節(jié)患者肌張力，同時醫(yī)生手把手幫助患者做主動運動訓練，感知患肢肌群的細微變化和體態(tài)變化，及時調(diào)節(jié)肌群力量和調(diào)整運動姿勢，經(jīng)過反復漸進的方式使患者的腦神經(jīng)獲得正確的運動信號并逐漸形成條件反射和記憶。經(jīng)過一段時間的運動訓練使患者有效地完成獨立行走的治療。走好每一步的步姿訓練，注重訓練的質(zhì)，不追求量，這樣才能早日康復，而非“當場奏效”。