腦中風患者三小時內搶救可無后遺癥

　　天氣太冷太熱都易腦中風
“以前腦中風患者多為六七十歲的老人，現在有些40多歲的中年人也出現腦中風。”潘小平說，不久前，一位40出頭的工程師上班時突然出現身體麻痹，手腳無力，本來正在操作電腦，連鼠標都拿不住，想張嘴說話，發(fā)現話也說不清。幸好當時是在辦公室，同事連忙撥打120，很快送到廣州市第一人民醫(yī)院急診科，醫(yī)生進行緊急檢查，確診為缺血性腦中風，馬上進行靜脈溶栓，不久顱內梗阻血管重新通暢，沒有任何后遺癥。
潘小平指出，腦中風一年有兩個高發(fā)期，一是夏天天氣炎熱的時候，一是冬季天氣寒冷的時候。天氣太熱身體會大量出汗，如果水分補充不及時，很容易出現血糖黏稠，容易造成血管堵塞，出現腦中風。天氣冷的時候，人體交感神經容易興奮，導致血管收縮，血管通道狹窄，如果動脈粥樣斑塊破裂脫落，也容易堵住血管造成腦梗塞。很多腦中風發(fā)生在凌晨時分，因為此時血壓較高，更容易出現腦梗塞。
中風三小時內搶救無后遺癥
很多人都知道，心肌梗塞和腦梗塞一樣，發(fā)作后致死致殘率很高。但是，發(fā)生心肌梗塞時往往伴有劇烈胸悶胸痛，人們會更重視，就醫(yī)也會更積極。而腦梗塞發(fā)作時，沒有劇烈的疼痛，容易被忽略。潘小平說，腦中風發(fā)作時，往往伴隨偏盲、一過性失明、一過性肢體麻木、手腳無力、口眼歪斜、言語不清，嚴重時會突然昏迷，不省人事。出現這些癥狀時，很多老人家不以為然，覺得自己年紀大了，手腳無力是正常的反應，還有的一開始有些慌張，但過了一會兒有所好轉，就以為沒事了。等到子女下班回家，發(fā)現不對勁，把老人家送到醫(yī)院時，早就過了6小時最佳搶救時間，因缺血而受損的腦細胞再也無法恢復，最終造成偏癱等殘疾。
潘小平指出，腦梗阻發(fā)生時，腦部供血受阻，一部分腦組織會缺血缺氧。如果在3小時內疏通血管，這部分腦細胞可完全恢復，不會留下任何后遺癥。如果在6小時內疏通血管，缺血血管附近的半暗帶可大部分恢復，會大大降低出現后遺癥的概率?？墒?，很多人是在中風8小時后甚至第二天才送院治療，完全失去搶救機會。
血壓控制差易致腦中風
高血壓、動脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病、心臟病、肥胖等病以及有家族病史者都更易發(fā)生腦中風。中風包括腦出血和腦梗塞。而在腦出血患者中，發(fā)病前有高血壓病史的占93%；腦梗塞患者中，發(fā)病前有高血壓病史的占86%?？梢姡霈F中風的危險程度與血壓的高低有很大的關系。
高血壓之所以容易引起中風，主要是其容易引起心、腦血管結構的改變。當血壓升高時，會引起全身的細小動脈痙攣，如果血壓長時間升高，動脈也會長時間痙攣，血管壁因缺氧而發(fā)生變形，管壁增厚，管腔變窄，彈性減退，從而形成或加重動脈硬化的形成；再加上高血脂、高血糖、血黏度增高等因素更易加速血栓的形成。如果降壓效果不好，或患者不按醫(yī)囑服藥，使血壓波動幅度過大，引起動脈反復痙攣，引起腦組織出血、水腫或動脈壁透明變性，形成夾層動脈瘤，引發(fā)腦出血。
就高血壓病患者而言，并不是血壓高就會引起中風。相反，未按醫(yī)生囑咐服藥，以及不正確的飲食、生活習慣等，才是致病的根源。比如，未作適當的降壓治療；雖然按時服藥，血壓仍長期在較高的水平；或間斷降壓治療，血壓時常突然增高；不注意氣候情緒變化及身體過度疲勞等誘發(fā)因素的影響；過分降壓往往因夜間血壓過低而引起缺血性中風；此外，合并有糖尿病、高脂血癥、肥胖等病更易引起中風的發(fā)生。