中國(guó)古代醫(yī)學(xué)家很早就注意到了肥胖易中風(fēng)的特點(diǎn)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“消癉仆擊,肥貴人則膏粱之疾也”,說(shuō)明肥胖人過食膏粱厚味,損傷脾胃,以致不能運(yùn)化水谷精微,濕聚生痰、痰瘀化熱;或挾肝風(fēng)上擾,或流竄經(jīng)絡(luò)而致諸病叢生,強(qiáng)調(diào)肥貴之人是極易發(fā)生的人群。
這些肥胖人為什么易發(fā)中風(fēng)呢?
金元醫(yī)家劉完素在《素問玄機(jī)原病式》中說(shuō):“所謂肥人多中風(fēng)者,蓋人之肥瘦,由血?dú)馓搶?shí)使之然也。……故血實(shí)氣虛則肥”,說(shuō)明機(jī)體內(nèi)在的機(jī)能的紊亂、新陳代謝的不平衡是產(chǎn)生肥胖的原因所在。機(jī)體抵抗力的降低(氣虛)和血液粘度的增加(血實(shí))是中風(fēng)發(fā)生的重要病理改變所在。元代醫(yī)家朱丹溪認(rèn)為肥胖人發(fā)生中風(fēng)的體質(zhì)特點(diǎn)是:“肥白人多濕”。
近代醫(yī)家張山雷在《中風(fēng)詮》中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)“肥甘太過,釀痰蘊(yùn)濕、積熱生風(fēng),致為暴仆偏枯,猝然而發(fā),如有物使仆者,故仆擊而特著其病源,名以膏粱之疾”確因過食膏粱厚味、痰濕內(nèi)蘊(yùn),最終會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。
古代醫(yī)家通過大量臨床實(shí)踐得出的結(jié)論與現(xiàn)代調(diào)查的結(jié)果是完全一致的。瑞典哥德堡大學(xué)用超聲技術(shù)對(duì)肥胖者的脂肪分布情況研究表明,在肥胖程度相同的情況下,男性腹部肥胖者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性增加3~5倍,女性腹部肥胖型發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)比外周型肥胖大大增加。
據(jù)1990年全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議資料報(bào)告,在我國(guó)男性肥胖是腦梗塞的危險(xiǎn)因素之一;男性肥胖腦出血發(fā)生率是非肥胖的3.6倍,女性腦出血發(fā)生率是非肥胖者的1.7倍。其發(fā)生原因是由于肥胖者血液中脂類增加,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬變,使血管彈性減弱,進(jìn)而成為高血壓病,以致腦梗塞與腦出血的發(fā)生。另外,腦卒中的發(fā)生也與肥胖人并發(fā)糖尿病、心臟病有關(guān)。