說到腦卒中,我們首先得了解人腦的特點。腦組織的耗氧量非常大,通常要占到全身耗氧量的20%—25%,而腦組織的氧貯備卻很少。一旦完全阻斷血流,6秒鐘內(nèi)神經(jīng)細胞代謝就會受到影響,10—15秒內(nèi)意識就會喪失,幾分鐘內(nèi)能量代謝和離子平衡即將紊亂,這樣持續(xù)5—10分鐘以上,腦細胞就會發(fā)生不可逆損害。
那么,哪些因素會影響腦卒中的發(fā)生呢?
首先是年齡和性別,年齡與腦卒中的關(guān)系十分密切。馮立群教授解釋說,隨著年齡的增長,動脈硬化的程度越來越重,卒中的發(fā)病率也趨向增高,70歲以上人的卒中率是50歲以下的20倍。從性別來看,男性多于女性,男女之比約為1.3-1.5:1。原因可能與男性高血壓、吸煙、飲酒者多于女性,男性在社會和家庭中壓力相對較大,男性從事體力勞動和危險職業(yè)的幾率大,腦卒中的風(fēng)險相對也增大。
不同年齡所發(fā)生的腦卒中類型有些差別。在缺血性卒中,腦梗塞多見于60歲以上的老年人,而腦栓塞多見于青壯年;出血性卒中以50歲左右者發(fā)病居多,而蛛網(wǎng)膜下腔出血者則多為年青人。
另外,年齡和性別固然對腦卒中的發(fā)生有影響,但是二者是不可改變的危險因素,因此可改變的危險因素就成為我們“擊破”的目標(biāo)。其中,首位危險因素就是高血壓,70%以上的腦梗塞病人、90%以上的腦出血病人合并有高血壓。收縮壓每升高10mmHg,腦卒中發(fā)生相對危險增加49%;舒張壓每升高5mmHg,腦卒中危險增加46%。一般來說,高血壓病人發(fā)展成腦卒中的平均年限為10—15年。
“此外,肥胖、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥、心律失常、心臟瓣膜病、煙酒癮過大、脾氣急躁、體力活動少、先天性腦動脈畸形等都在危險范圍之內(nèi)。”一般認為:如果一個人同時具備幾種易患因素,則發(fā)生腦血管病的危險性就會顯著增加。所以,應(yīng)當(dāng)對人群進行危險因素篩查,當(dāng)我們了解到哪些人容易得腦卒中,相應(yīng)的危險因素是什么,就可以有的放矢地進行預(yù)防。