目前, 無論是出血性中風(fēng)還是缺血性中風(fēng),在國內(nèi)外均開展了手術(shù)治療。
(1)缺血性中風(fēng),在于重新建立缺血部位的血液循環(huán)。目前已開展的有顱內(nèi)外動脈搭橋術(shù)、大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)、椎動脈減壓術(shù)、動脈內(nèi)膜切除術(shù)等。
(2)出血性中風(fēng),故一般采用內(nèi)科保守治療;而病情嚴(yán)重、出血迅速、出血量在60毫升以上者,因預(yù)后不好,手術(shù)治療危險性大,也不適合手術(shù)治療。腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥是:①中等量腦出血,經(jīng)保守治療病情逐漸加重者;②小腦出血,保守治療效果不佳者;③蛛網(wǎng)膜下腔出血,病情穩(wěn)定后,經(jīng)腦血管造影檢查,證實(shí)為動脈瘤或腦血管畸形者,手術(shù)治療可防止再出血。
腦出血的手術(shù)治療方法主要有:①開顱清除血腫,但手術(shù)創(chuàng)傷大,不適宜于年老體弱者,術(shù)后也多留有較嚴(yán)重的后遺癥。②立體定位手術(shù)清除血腫,可在局麻下進(jìn)行;手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小;借助于尿激酶,可將血腫完全清除;適應(yīng)于丘腦血腫等深部血腫;適用于年老體弱者。因此目前較多采用。