注意!很健康的人突然中風(fēng)的原因

　　問(wèn)題1：一直很健康，為啥會(huì)突然中風(fēng)?

　　觀點(diǎn)：中風(fēng)的發(fā)生都是“突然”的，但中風(fēng)的“醞釀”過(guò)程卻是“長(zhǎng)期”的。

　　分析：由于多數(shù)中風(fēng)都是突然發(fā)生的，因此很多病人會(huì)有“一直很健康，怎么會(huì)中風(fēng)”的錯(cuò)覺(jué)。

　　其實(shí)，那些病人自稱的健康都應(yīng)當(dāng)打上引號(hào)，他們?cè)诎l(fā)病前只能稱作是“健康的病人”，而不是“健康的人”。因?yàn)楫?dāng)醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)病史或做相關(guān)檢查后就會(huì)發(fā)現(xiàn)，這些人的血壓、血糖、血脂、體重等都存在不同程度的異常，只不過(guò)是以前沒(méi)感覺(jué)、沒(méi)發(fā)現(xiàn)，或發(fā)現(xiàn)了沒(méi)有引起重視、沒(méi)有積極干預(yù)而已。由此可見(jiàn)，中風(fēng)的發(fā)生看似“突然”，其實(shí)卻是“由來(lái)已久”。

　　問(wèn)題2：有沒(méi)有能徹底治好中風(fēng)的藥?

　　觀點(diǎn)：中風(fēng)沒(méi)有特效藥，預(yù)防是最好的治療。

　　分析：通常所說(shuō)的中風(fēng)主要分兩種：一種是因高血壓導(dǎo)致腦血管破裂而引發(fā)的腦出血，此類(lèi)病人占中風(fēng)總?cè)藬?shù)的20%;另一種是因血管堵塞導(dǎo)致的腦梗，此類(lèi)病人占中風(fēng)總?cè)藬?shù)的80%。當(dāng)中風(fēng)發(fā)生以后，除少數(shù)腦梗病人可以接受溶栓治療外，其他病人接受的任何一種藥物治療僅起到對(duì)癥、支持的作用，且療效非常有限，對(duì)中風(fēng)本身并沒(méi)有治療作用。比如，若病人有腦水腫，醫(yī)生會(huì)給他用一些脫水劑;若病人意識(shí)不清，醫(yī)生會(huì)給他用一些催醒劑;若病人血壓過(guò)高，醫(yī)生會(huì)給他用一些降壓藥等。中風(fēng)病人能不能恢復(fù)、能恢復(fù)到什么狀態(tài)，主要取決于中風(fēng)的部位、范圍、程度，以及病人自身的體質(zhì)。不要奢望能找到一種“靈丹妙藥”來(lái)根治中風(fēng)，這種想法不科學(xué)，也不現(xiàn)實(shí)。

　　問(wèn)題3：怎樣才能預(yù)防中風(fēng)?

　　觀點(diǎn)：積極控制好危險(xiǎn)因素，中風(fēng)就會(huì)遠(yuǎn)離你。

　　分析：對(duì)待中風(fēng)，關(guān)注的重點(diǎn)不僅在治療，更要在預(yù)防。目前認(rèn)為，血管硬化是導(dǎo)致中風(fēng)的主要原因。而血管硬化是一個(gè)自然老化的過(guò)程，人老了，血管就會(huì)慢慢硬化。就像老年人，即使不抽煙、不喝酒，沒(méi)有糖尿病、高血壓，其發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)還是要比年輕人高，這是一個(gè)人人都無(wú)法回避的現(xiàn)實(shí)。但是，如果有不良生活方式(吸煙、缺乏鍛煉、酗酒)或多種危險(xiǎn)因素，則血管硬化的速度會(huì)明顯加快，程度會(huì)明顯加重，就容易發(fā)生中風(fēng)。因此，必須想辦法讓自己的血管硬化得慢一些，讓中風(fēng)發(fā)生得遲一些，甚至不發(fā)生。

　　研究證實(shí)，導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有兩大類(lèi)：一類(lèi)是不可控的危險(xiǎn)因素，如年齡、性別、心腦血管病家族史等;另一類(lèi)是可控的危險(xiǎn)因素，包括不良生活方式、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病等。如果能積極干預(yù)這些“可控危險(xiǎn)因素”，“管住嘴、邁開(kāi)腿”，保持心情舒暢，定期去醫(yī)院做檢查，將血糖、血壓、血脂控制在正常范圍，就能遠(yuǎn)離中風(fēng)。

　　問(wèn)題4：“小中風(fēng)”也算中風(fēng)嗎?

　　觀點(diǎn)：中風(fēng)不在“大小”，小中風(fēng)之后，容易有大中風(fēng)。

　　分析：目前認(rèn)為，“小中風(fēng)”大多是由腦內(nèi)的小血管堵塞所致，常見(jiàn)的有腔隙性腦梗、一過(guò)性腦缺血發(fā)作等。“小中風(fēng)”的癥狀一般較輕微，主要有口唇發(fā)麻、說(shuō)話口齒不清、半邊肢體無(wú)力、頭暈、一過(guò)性意識(shí)喪失等，容易被病人忽視。特別是一過(guò)性腦缺血發(fā)作，其癥狀可在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，更具“迷惑性”。

　　很多“小中風(fēng)”病人在癥狀消失以后，就認(rèn)為自己沒(méi)事了，不需要去醫(yī)院，更不需要治療。殊不知，這恰恰是他們最應(yīng)該去醫(yī)院接受治療的時(shí)候。

　　在醫(yī)學(xué)上，無(wú)論是“小中風(fēng)”，還是嚴(yán)重的中風(fēng)，其病理改變是相似的。發(fā)生過(guò)“小中風(fēng)”，就說(shuō)明該病人屬于中風(fēng)的高危人群，應(yīng)該及時(shí)干預(yù)，否則將來(lái)很有可能會(huì)發(fā)生更嚴(yán)重的中風(fēng)。

　　當(dāng)然，與毫無(wú)預(yù)兆就發(fā)生嚴(yán)重中風(fēng)的病人相比，“小中風(fēng)”病人是幸運(yùn)的。因?yàn)樗麄儽惶崆?ldquo;警告”了，獲得了一次“亡羊補(bǔ)牢”的機(jī)會(huì)。建議發(fā)生過(guò) “小中風(fēng)”的病人盡快去醫(yī)院做一次全面檢查，如腦血管造影、血糖、血脂、血壓等，了解自己有哪些危險(xiǎn)因素。在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下接受正規(guī)治療，如戒煙，改變不良生活方式，控制血壓、血糖、血脂，使用抗血小板藥物等。

　　問(wèn)題5：中風(fēng)以后，還會(huì)發(fā)生中風(fēng)嗎?

　　觀點(diǎn)：中風(fēng)過(guò)的人，更易“再中風(fēng)”。

　　分析：如前所述，凡發(fā)生過(guò)中風(fēng)的人都屬于中風(fēng)的高危人群，這些人將來(lái)發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)要比普通人大。此外，中風(fēng)病人若同時(shí)合并多種危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血糖、高脂血癥、心臟病等，則再發(fā)的危險(xiǎn)性更高。對(duì)中風(fēng)病人而言，“預(yù)防再發(fā)”四個(gè)字應(yīng)銘記在心，并積極付諸行動(dòng)。

　　令人遺憾的是，在“預(yù)防中風(fēng)再發(fā)”這一問(wèn)題上，我國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家存在著很大的差距。在神經(jīng)內(nèi)科病房里，“二進(jìn)宮、三進(jìn)宮”的中風(fēng)病人不在少數(shù)。

　　問(wèn)題6：中風(fēng)以后，啥時(shí)候可以停藥?

　　觀點(diǎn)：中風(fēng)病人需長(zhǎng)期用藥，絕對(duì)不能擅自停藥。

　　分析：中風(fēng)病人接受的主要藥物治療是針對(duì)其危險(xiǎn)因素的，如用降壓藥控制血壓，用降糖藥、調(diào)脂藥控制血糖及血脂，用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成等。藥物治療的目的是為了防止再發(fā)，故應(yīng)長(zhǎng)期甚至終身使用。

　　不少病人擔(dān)心長(zhǎng)期用藥會(huì)有不良反應(yīng)，所以當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)自己的血脂、血糖等指標(biāo)降至正常時(shí)，就很想停藥。其實(shí)大家應(yīng)當(dāng)明白，這些指標(biāo)之所以會(huì)正常，是因?yàn)樗幬锏寞熜?，并不代表高血壓、糖尿病等疾病已?jīng)被治好了。

　　對(duì)于藥物的不良反應(yīng)這一問(wèn)題，大家應(yīng)當(dāng)辨證地來(lái)看待。不可否認(rèn)，“是藥三分毒”，西藥如此，中藥也一樣，但這些藥并不是毒藥，并不是人人吃了都會(huì)“中毒”。中風(fēng)病人不妨權(quán)衡一下：長(zhǎng)期服藥可能會(huì)增加發(fā)生藥物不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性，但若不堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，則會(huì)增加再次發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)。兩種做法孰輕孰重，相信大家都能明白。