腦中風(fēng)不后遺癥關(guān)鍵在于黃金三小時(shí)

　　腦中風(fēng)也叫腦卒中，是人類疾病死亡三大原因之一，好發(fā)于中老年，60歲以上發(fā)病率可高達(dá)6%以上。一旦發(fā)生腦中風(fēng)不僅死亡率高，它的后遺癥如偏癱、失語、癡呆等給患者造成極大痛苦，也給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

　　臨床證明，只要對(duì)腦中風(fēng)的基礎(chǔ)性疾病(如高血壓、糖尿病、血脂異常，房顫、頸動(dòng)脈嚴(yán)重硬化狹窄和不良的生活方式等)進(jìn)行積極科學(xué)的防治就能極大的減少腦中風(fēng)發(fā)病;而一旦發(fā)了腦中風(fēng)時(shí)，如果能在三個(gè)小時(shí)內(nèi)實(shí)施科學(xué)救治，就能極大的降低死亡率，減少嚴(yán)重致殘等后遺癥并發(fā)率，因?yàn)槿说哪X組織平時(shí)沒有氧和葡萄糖等能量儲(chǔ)備，所以神經(jīng)細(xì)胞對(duì)缺血缺氧極為敏感。

　　如果因?yàn)槟承┰?如：腦梗塞等)引起腦的血液供應(yīng)不足或中斷，就會(huì)使腦組織細(xì)胞受到損傷而產(chǎn)生一系列病理損害和嚴(yán)重癥狀，如果超過三小時(shí)仍沒有疏通血管恢復(fù)血氧供應(yīng)，腦神經(jīng)細(xì)胞就出現(xiàn)了不可逆的死亡，這以后就是再好的治療也難以挽回嚴(yán)重的后果。

　　為此，專家們把這一時(shí)間段稱為“黃金三小時(shí)”或“生命時(shí)間窗三小時(shí)”——即腦中風(fēng)搶救成敗三小時(shí)，可見如何爭取在三小時(shí)內(nèi)到正規(guī)醫(yī)院并能及早實(shí)施科學(xué)的搶救治療措施，就是決定了搶救成敗的關(guān)鍵。然而，對(duì)患者和家屬來說，怎么樣做才能爭取在三小時(shí)內(nèi)得到科學(xué)救治呢?簡單的說，就是要做到以下“三早”：

　　一要早發(fā)現(xiàn)中風(fēng)的危險(xiǎn)信號(hào)，中風(fēng)，包括腦血管破裂出血的所謂出血性中風(fēng)和腦血管梗塞的所謂缺血性中風(fēng)兩大類。后者約占75—90% 以上，也就是絕大多數(shù)都是腦梗塞性中風(fēng)，臨床資料表明，大約60—70%的完全性腦梗塞(大中風(fēng))發(fā)生前，都有或輕或重的“小中風(fēng)”發(fā)作表現(xiàn)——即中風(fēng)先兆的危險(xiǎn)信號(hào)。其表現(xiàn)大體可分為兩組：一組是由于頸動(dòng)脈系統(tǒng)的硬化、狹窄、阻塞和缺血所產(chǎn)生的癥狀群。如突然一側(cè)手足不聽使喚或沒勁致手握物(如：筆、筷等)失落;或偏身麻木、知覺減退;或突發(fā)單眼黑朦失明;或說話不流利口齒不清或流口水、半面臉麻木等。也有的人出現(xiàn)性格反常如反應(yīng)退鈍，時(shí)時(shí)發(fā)呆或急燥發(fā)怒等。一組是由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)硬化、狹窄、阻塞缺血所引起的癥狀群。如頭暈、身體站立不穩(wěn);或眩暈、惡心嘔吐;或舌根麻痛運(yùn)動(dòng)不靈;或耳鳴失聰或?qū)嵃l(fā)耳聾(暴聾);或短暫的頭腦迷糊、走路搖晃、視物飄動(dòng);或突然倒地但神志清楚可立刻起來行走等。

　　上述兩組癥狀在同一病人身上可以單獨(dú)出現(xiàn)，亦可先后或同時(shí)發(fā)生。但其特點(diǎn)一是反復(fù)發(fā)作，時(shí)間間隔不等，有輕有重。輕者一年數(shù)次，重者一月數(shù)次或一日數(shù)次發(fā)作。二是持繼時(shí)間不長，通常是數(shù)秒、數(shù)分鐘;少數(shù)可數(shù)小時(shí)，極少數(shù)可達(dá)八小時(shí)以上。三是癥狀來的快、消失也快，恢復(fù)后不留任何后遺癥。因而常不為患者和醫(yī)生所注意。臨床證明，凡發(fā)生上數(shù)小中風(fēng)癥狀發(fā)作者，遲早都可能會(huì)發(fā)展成完全性腦中風(fēng)(大中風(fēng))，但如果在此階段中即給予科學(xué)的預(yù)防性治療，大多數(shù)病人都可避免發(fā)展成完成性腦中風(fēng)。

　　二要快送醫(yī)院快搶救。凡發(fā)現(xiàn)上述危險(xiǎn)信號(hào)者，都應(yīng)馬上去醫(yī)院檢查治療(住院治療，以便選擇和調(diào)準(zhǔn)藥物);凡發(fā)現(xiàn)有完全性腦中風(fēng)者，不論何時(shí)何地應(yīng)立即送院決不能等待。即使是您在外地出差、探親、旅游，也應(yīng)立馬去當(dāng)?shù)卣?guī)大醫(yī)院搶救治療，千萬不可往北京趕，以免錯(cuò)過黃金三小時(shí)搶救時(shí)機(jī)后果不堪設(shè)想。因?yàn)閷?duì)腦中風(fēng)搶救用藥及程序方法，全國大醫(yī)院都可信。

　　三要越早越快進(jìn)行“溶栓”、“抗凝”、改善腦細(xì)胞營養(yǎng)代謝等搶救治療。千萬不可用什么“偏方、秘方”或是什么“通栓活絡(luò)”等方法治療(疾病恢復(fù)期可以考慮此類治療)。如果你的腦中風(fēng)是由于頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化狹窄超過75%以上所引起的，應(yīng)馬上實(shí)行介入導(dǎo)管擴(kuò)張后再放藥物支架治療;或進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)治療。既能安全有效地防止腦中風(fēng)，又能避免發(fā)生嚴(yán)重致殘的后遺癥。

　　要成功救治腦中風(fēng)急癥，除了要做到以上三早外，還要做好以下三個(gè)要求。

　　1.凡發(fā)現(xiàn)腦中風(fēng)的病人，不要隨意搬動(dòng)或拖拽病人，更不要搬動(dòng)病人頭部;病人被抬上救護(hù)車后，隨同護(hù)送的親屬要將病人頭部左偏(防嘔吐物吸入氣管)并固定頭部于兩大腿之間(防頭部震動(dòng)顛波)以避免增加腦出血或腦梗塞擴(kuò)展。

　　2.不要給病人喝水或飲料，不要服用降壓藥或其它藥物;要把病人的衣領(lǐng)褲扣解開，避免防礙呼吸。

　　3.邊呼120/999，邊測(cè)血壓、脈博及注意病人的意識(shí)變化及有無嘔吐等，并做好記錄;同時(shí)記好病人原來高血壓、糖尿病、心臟病等用藥情況，到院后主動(dòng)向醫(yī)生匯報(bào)以備搶救參考。

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　　(編輯:曹文娟)